Intramedulārā nagu tehnoloģija ir parasti izmantota ortopēdiska iekšējās fiksācijas metode. Tās vēsturi var izsekot līdz 1940. gadiem. To plaši izmanto garu kaulu lūzumu, nesavienojumu utt. Ārstēšanā, ievietojot intramedulāro naglu medulārā dobuma centrā. Fiksējiet lūzuma vietu. Šajos jautājumos mēs iepazīstināsim ar jums atbilstošu saturu ap intramedulāriem nagiem.
Vienkārši sakot, intramedulārais nags ir gara struktūra ar vairākiem bloķēšanas skrūvju caurumiem abos galos, lai fiksētu lūzuma proksimālos un distālos galus. Saskaņā ar dažādām struktūrām tās var iedalīt cietā, cauruļveida, atvērtā sadaļā utt., Kas ir piemēroti dažādiem pacientiem. Piemēram, cietie intramedulārie nagi ir salīdzinoši izturīgi pret infekciju, jo tiem nav iekšējas mirušās vietas. Labākas spējas.
Izņemot stilba kaulu kā piemēru, medulārā dobuma diametrs dažādiem pacientiem ievērojami atšķiras. Saskaņā ar to, vai ir nepieciešama reaming, intramedulārie nagus var iedalīt ar nagu naglu veidošanu un nerealizētu naglu. Atšķirība ir saistīta ar to, vai Reamers ir jāizmanto medulārai reamingai, ieskaitot manuālās vai elektriskās ierīces utt., Un secīgi lielāki urbšanas biti tiek izmantoti, lai palielinātu medulāro dobumu, lai pielāgotos lielāka diametra intramedulāriem nagiem.
Tomēr smadzeņu paplašināšanas process sabojā endosteumu, kā parādīts attēlā, un ietekmē daļu no kaula asins piegādes avota, kas var izraisīt vietējo kaulu īslaicīgu avaskulāru nekrozi un palielināt infekcijas risku. Tomēr tie ir saistīti klīniskie pētījumi noliedz, ka pastāv būtiska atšķirība. Ir arī viedokļi, kas apstiprina medulārās reamingas vērtību. No vienas puses, intramedulārus nagus ar lielāku diametru var izmantot medulārai reamingai. Stiprums un izturība palielinās, palielinoties diametram, un palielinās saskares laukums ar medulāro dobumu. Pastāv arī uzskats, ka mazajām kaulu mikroshēmām, kas ražotas smadzeņu paplašināšanas procesā, ir arī noteikta loma autologā kaulu transplantācijā.
Galvenais arguments, kas atbalsta nereaminga metodi, ir tas, ka tā var samazināt infekcijas un plaušu embolijas risku, bet ko nevar ignorēt, ir tas, ka tā plānāks diametrs rada vājākas mehāniskās īpašības, kā rezultātā tiek iegūts lielāks atkārtotas operācijas ātrums. Pašlaik lielākajā daļā stilba kaula intramedulāro naglu ir tendence izmantot paplašinātus intramedulārus nagus, bet plusi un mīnusi joprojām ir jāsver, pamatojoties uz pacienta medulārā dobuma lielumu un lūzuma apstākļiem. Prasība pēc reamera ir samazināt berzi griešanas laikā un ir dziļa flauta un neliela diametra vārpsta, tādējādi samazinot spiedienu medulārā dobumā un izvairoties no kaulu un mīksto audu pārkaršanas, ko izraisa berze. Nekroze.
Pēc tam, kad ir ievietots intramedulārais nags, ir nepieciešama skrūvju fiksācija. Tradicionālo skrūvju stāvokļa fiksāciju sauc par statisku bloķēšanu, un daži cilvēki uzskata, ka tā var izraisīt aizkavētu dziedināšanu. Kā uzlabojums daži bloķēšanas skrūvju caurumi ir veidoti ovālas formā, ko sauc par dinamisku bloķēšanu.
Iepriekš minētais ir ievads intramedulārā nagu sastāvdaļās. Nākamajā numurā mēs dalīsimies ar jums īsā intramedulāras nagu operācijas procesā.
Pasta laiks: 16.-2023. Seps
