1. Atbilstoši tam, vai ir saglabāta aizmugurējā krusteniskā saite
Atbilstoši tam, vai ir saglabāta aizmugurējā krusteniskā saite, primāro mākslīgo ceļa locītavas protezēšanas protēzi var iedalīt aizmugurējās krusteniskās saites nomaiņā (Posterior Stabilized, PS) un aizmugurējās krusteniskās saites aizturē (Cruiate Retention, CR).Pēdējos gados šo divu veidu protēžu stilba kaula plato ir veidots ar dažādu atbilstības pakāpi un centrālās kolonnas platumu atbilstoši locītavas stabilitātei, saites funkcijai un ķirurga koncepcijai, lai uzlabot locītavas stabilitāti un uzlabot kinemātisko veiktspēju.
(1) CR un PS protēžu īpašības:
CR protēze saglabā mugurējās krusteniskās saitesceļa locītavaun samazina ķirurģisko darbību skaitu;tas ļauj izvairīties no turpmākas augšstilba kaula kaula rezekcijas un saglabā kaulu masu;teorētiski tas var palielināt lieces stabilitāti, samazināt paradoksālo priekšējo nobīdi un panākt ripošanu atpakaļ.Palīdz saglabāt propriocepciju.
PS protēze izmanto izciļņa-kolonnas struktūru, lai aizstātu aizmugurējā krusta funkciju dizainā, lai augšstilba protēzi varētu atripot fleksijas darbību laikā.Operācijas laikā,augšstilba starpkondilārsnepieciešama osteotomija.Pateicoties aizmugurējās krusteniskās saites noņemšanai, saliekuma sprauga ir lielāka, aizmugurējais manevrs ir viegls, un saišu līdzsvars ir vienkāršāks un vienkāršāks.
(2) CR un PS protēžu relatīvās indikācijas:
Lielākā daļa pacientu, kuriem tiek veikta primārā kopējā ceļa locītavas endoprotezēšana, var izmantot vai nu CR protēzi, vai PS protēzi, un protēzes izvēle galvenokārt ir atkarīga no pacienta stāvokļa un ārsta pieredzes.Tomēr CR protēze vairāk piemērota pacientiem ar salīdzinoši normālu aizmugurējo krustenisko saišu funkciju, salīdzinoši vieglu locītavu hiperplāziju un mazāk izteiktu locītavu deformāciju.PS protēzes var plaši izmantot lielākajā daļā primāro kopējo ceļa locītavas protezēšanas, tostarp pacientiem ar smagu hiperplāziju un deformāciju.Pacientiem ar smagu osteoporozi vai kaulu defektiem var būt nepieciešami intramedulāri pagarināšanas stieņi, kā arī var būt nepieciešama sānu saišu disfunkcija.Izmantojiet ierobežojošus starplikas.
2. Fiksētas platformas un pārvietojamās platformas protēze
Mākslīgaisceļa locītavas protēzesvar iedalīt fiksētā platformā un kustīgā platformā saskaņā ar polietilēna blīves un metāla stilba kaula paplātes savienojuma metodi.Fiksētās platformas protēze ir polietilēna sastāvdaļa, kas piestiprināta pie stilba kaula plato ar bloķēšanas mehānismu.Kustīgās platformas protēzes polietilēna sastāvdaļa var pārvietoties pa stilba kaula plato.Papildus kustīgas locītavas veidošanai ar augšstilba protēzi polietilēna starplikas nodrošina arī zināmu kustību starp stilba kaula plato un stilba kaula plato.
Fiksētās platformas protēzes blīve ir nofiksēta uz metāla kronšteina, kas ir stingrs un uzticams, un tiek izmantots plašāk.Fiksācijas starpliku ģeometrija dažādiem ražotājiem var ievērojami atšķirties, lai atbilstu to unikālajai augšstilba kaula protēzei un uzlabotu vēlamo kinemātiku.Ja nepieciešams, to var arī viegli nomainīt pret ierobežojošu starpliku.
Izlikšanas laiks: 10. septembris 2022
