Bloķējošās skrūves tiek plaši izmantotas klīniskajā praksē, īpaši garu intramedulāru naglu fiksācijā.
Būtībā bloķējošo skrūvju funkcijas var apkopot divos veidos: pirmkārt, samazināšanai un, otrkārt, iekšējās fiksācijas stabilitātes palielināšanai.
Redukcijas ziņā bloķējošās skrūves "bloķējošā" darbība tiek izmantota, lai mainītu iekšējās fiksācijas sākotnējo virzienu, panākot vēlamo redukciju un koriģējot izlīdzinājumu. Šajā kontekstā bloķējošā skrūve jānovieto "nedrīkst" vietā, proti, vietā, kur iekšējā fiksācija nav vēlama. Piemēram, stilba kauls un augšstilba kauls:
Lielā stilba kaula gadījumā: pēc vadotnes ievietošanas tā tiek novietota pret stilba kaula diafīzes aizmugurējo garozu, novirzoties no serdes kanāla viduslīnijas. "Nevēlamajā" virzienā, proti, metafīzes aizmugurējā daļā, tiek ievietota bloķējoša skrūve, lai vadītu vadu uz priekšu pa serdes kanālu.
Augšstilba kauls: Zemāk redzamajā attēlā ir parādīta retrogrāda augšstilba kaula nagla, kuras lūzuma gali ir vērsti uz āru. Intramedulārā nagla ir novietota medulārā kanāla iekšpusē. Tāpēc iekšpusē tiek ievietota bloķējoša skrūve, lai mainītu intramedulārās naglas pozīciju.
Runājot par stabilitātes uzlabošanu, sākotnēji bloķējošās skrūves tika izmantotas, lai pastiprinātu īsu lūzumu stabilitāti stilba kaula diafīzes lūzumu galos. Kā parādīts augšstilba kaula starpkondilārā un suprakondilārā lūzuma piemērā zemāk, var nostiprināt lūzumu galu stabilitāti, bloķējot intramedulāro naglu kustību ar skrūvju bloķējošo darbību iekšējā un ārējā pusē. Tas palīdz novērst intramedulārās naglas un attālo kaulu fragmentu šūpošanās kustību.
Līdzīgi, fiksējot stilba kaula lūzumus ar intramedulārām naglām, bloķējošās skrūves var izmantot arī, lai uzlabotu lūzuma galu stabilitāti.
Publicēšanas laiks: 2024. gada 2. februāris
