Potītes locītavas lūzumi, ko izraisa rotācijas vai vertikāli spēki, piemēram, Pilona lūzumi, bieži ietver aizmugurējo malleolu."Aizmugurējā malleolus" iedarbība pašlaik tiek panākta, izmantojot trīs galvenās ķirurģiskās pieejas: aizmugurējo sānu pieeju, aizmugurējo mediālo pieeju un modificēto aizmugurējo mediālo pieeju.Atkarībā no lūzuma veida un kaulu fragmentu morfoloģijas var izvēlēties piemērotu pieeju.Ārvalstu zinātnieki ir veikuši salīdzinošus pētījumus par aizmugurējā malleolu iedarbības diapazonu un potītes locītavas asinsvadu un nervu saišķu spriedzi, kas saistīta ar šīm trim pieejām.
Potītes locītavas lūzumi, ko izraisa rotācijas vai vertikāli spēki, piemēram, Pilona lūzumi, bieži ietver aizmugurējo malleolu."Aizmugurējā malleolus" iedarbība pašlaik tiek panākta, izmantojot trīs galvenās ķirurģiskās pieejas: aizmugurējo sānu pieeju, aizmugurējo mediālo pieeju un modificēto aizmugurējo mediālo pieeju.Atkarībā no lūzuma veida un kaulu fragmentu morfoloģijas var izvēlēties piemērotu pieeju.Ārvalstu zinātnieki ir veikuši salīdzinošus pētījumus par aizmugurējā malleolu iedarbības diapazonu un spriedzi
uz potītes locītavas asinsvadu un nervu saišķiem, kas saistīti ar šīm trim pieejām.
1. Aizmugurējā mediālā pieeja
Aizmugurējā mediālā pieeja ietver iekļūšanu starp pirkstu garo saliecēju un stilba kaula aizmugurējiem asinsvadiem.Šī pieeja var atklāt 64% aizmugurējā malleolus.Asinsvadu un nervu saišķu spriegums šīs pieejas pusē tiek mērīts pie 21,5 N (19,7–24,1).
▲ Aizmugurējā mediālā pieeja (dzeltenā bultiņa).1. Aizmugurējā stilba kaula cīpsla;2. Kāju pirkstu garā saliecēja cīpsla;3. Aizmugurējie stilba kaula asinsvadi;4. Tibiālais nervs;5. Ahileja cīpsla;6. Flexor hallucis longus cīpsla.AB=5,5 CM, pakaļējās vīles ekspozīcijas diapazons (AB/AC) ir 64%.
2. Aizmugurējā sānu pieeja
Aizmugurējā sānu pieeja ietver iekļūšanu starp peroneus longus un brevis cīpslām un flexor hallucis longus cīpslu.Šī pieeja var atklāt 40% aizmugures malleolus.Asinsvadu un nervu saišķu spriegums šīs pieejas pusē tiek mērīts 16,8 N (15,0–19,0).
▲ Aizmugurējā sānu pieeja (dzeltenā bultiņa).1. Aizmugurējā stilba kaula cīpsla;2. Kāju pirkstu garā saliecēja cīpsla;4. Aizmugurējie stilba kaula asinsvadi;4. Tibiālais nervs;5. Ahileja cīpsla;6. Flexor hallucis longus cīpsla;7. Peroneus brevis cīpsla;8. Peroneus longus cīpsla;9. Mazā sapenveida vēna;10. Kopējais fibulārais nervs.AB=5,0 CM, aizmugurējā malleolus iedarbības diapazons (BC/AB) ir 40%.
3. Modificēta aizmugurējā mediālā pieeja
Modificētā aizmugurējā mediālā pieeja ietver iekļūšanu starp stilba kaula nervu un flexor hallucis longus cīpslu.Šī pieeja var atklāt 91% aizmugurējā malleolus.Asinsvadu un nervu saišķu spriegums šīs pieejas pusē tiek mērīts pie 7,0 N (6,2–7,9).
▲ Modificēta aizmugurējā mediālā pieeja (dzeltenā bultiņa).1. Aizmugurējā stilba kaula cīpsla;2. Kāju pirkstu garā saliecēja cīpsla;3. Aizmugurējie stilba kaula asinsvadi;4. Tibiālais nervs;5. Flexor hallucis longus cīpsla;6. Ahileja cīpsla.AB=4,7 CM, aizmugurējā malleolus iedarbības diapazons (BC/AB) ir 91%.
Izlikšanas laiks: 27. decembris 2023
