Potītes locītavas lūzumi, ko izraisa rotācijas vai vertikāli spēki, piemēram, Pilona lūzumi, bieži skar aizmugurējo malleolus. "Aizmugurējā malleola" atsegšana pašlaik tiek panākta, izmantojot trīs galvenās ķirurģiskās pieejas: aizmugurējo laterālo pieeju, aizmugurējo mediālo pieeju un modificēto aizmugurējo mediālo pieeju. Atkarībā no lūzuma veida un kaulu fragmentu morfoloģijas var izvēlēties piemērotu pieeju. Ārvalstu zinātnieki ir veikuši salīdzinošus pētījumus par aizmugurējā malleola atsegšanas diapazonu un spriegumu uz potītes locītavas asinsvadu un nervu kūlīšiem, kas saistīts ar šīm trim pieejām.
Potītes locītavas lūzumi, ko izraisa rotācijas vai vertikāli spēki, piemēram, Pilona lūzumi, bieži vien skar aizmugurējo malleolus. "Aizmugurējā malleola" atsegšana pašlaik tiek panākta, izmantojot trīs galvenās ķirurģiskās pieejas: aizmugurējo laterālo pieeju, aizmugurējo mediālo pieeju un modificēto aizmugurējo mediālo pieeju. Atkarībā no lūzuma veida un kaulu fragmentu morfoloģijas var izvēlēties piemērotu pieeju. Ārvalstu zinātnieki ir veikuši salīdzinošus pētījumus par aizmugurējā malleola atsegšanas diapazonu un spriegumu.
uz potītes locītavas asinsvadu un nervu saišķiem, kas saistīti ar šīm trim pieejām.
1. Aizmugurējā mediālā pieeja
Aizmugurējā mediālā pieeja ietver ievadīšanu starp pirkstu garo saliecējmuskuli un aizmugurējiem stilba kaula asinsvadiem. Šī pieeja var atsegt 64% no aizmugurējā malleola. Spriegums uz asinsvadu un nervu kūlīšiem šīs pieejas pusē ir 21,5 N (19,7–24,1).
▲ Aizmugurējā mediālā pieeja (dzeltenā bultiņa). 1. Aizmugurējā stilba kaula cīpsla; 2. Kāju pirkstu garā saliecējmuskuļa cīpsla; 3. Aizmugurējie stilba kaula asinsvadi; 4. Stilba kaula nervs; 5. Ahilleja cīpsla; 6. Garā saliecējmuskuļa cīpsla. AB = 5,5 CM, aizmugurējā malleola iedarbības diapazons (AB/AC) ir 64 %.
2. Aizmugurējā sānu pieeja
Aizmugurējā laterālā pieeja ietver ievadīšanu starp peroneus longus un brevis cīpslām un flexor hallucis longus cīpslu. Šī pieeja var atsegt 40% no aizmugurējā malleola. Spriegums uz asinsvadu un nervu kūlīšiem šīs pieejas pusē ir 16,8 N (15,0–19,0).
▲ Aizmugurējā laterālā pieeja (dzeltenā bultiņa). 1. Aizmugurējā stilba kaula cīpsla; 2. Kāju pirkstu garā saliecējmuskuļa cīpsla; 4. Aizmugurējie stilba kaula asinsvadi; 4. Stilba kaula nervs; 5. Ahilleja cīpsla; 6. Garā saliecējmuskuļa cīpsla; 7. Īsā peroneusa cīpsla; 8. Garā peroneusa cīpsla; 9. Mazā zemādas vēna; 10. Kopējais maza kaula nervs. AB = 5,0 cm, aizmugurējā malleola iedarbības diapazons (BC/AB) ir 40%.
3. Modificēta aizmugurējā mediālā pieeja
Modificētā aizmugurējā mediālā pieeja ietver ievadīšanu starp stilba kaula nervu un locītāja hallucis longus cīpslu. Šī pieeja var atsegt 91% no aizmugurējā malleola. Spriegums uz asinsvadu un nervu kūlīšiem šīs pieejas pusē tiek mērīts 7,0 N (6,2–7,9).
▲ Modificēta mugurējā mediālā pieeja (dzeltena bultiņa). 1. Mugurējā stilba kaula cīpsla; 2. Kāju pirkstu garā saliecējmuskuļa cīpsla; 3. Mugurējie stilba kaula asinsvadi; 4. Lielā stilba kaula nervs; 5. Garā saliecējmuskuļa cīpsla; 6. Ahilleja cīpsla. AB = 4,7CM, mugurējā malleola iedarbības diapazons (BC/AB) ir 91%.
Publicēšanas laiks: 2023. gada 27. decembris
