Kotītes locītavas lūzumi, ko izraisa rotācijas vai vertikāli spēki, piemēram, pilona lūzumi, bieži ietver aizmugurējo malleolu. “Aizmugurējā malleola” iedarbība pašlaik tiek panākta, izmantojot trīs galvenās ķirurģiskās pieejas: aizmugurējo sānu pieeju, aizmugurējo mediālo pieeju un modificētu aizmugurējo mediālo pieeju. Atkarībā no lūzuma veida un kaulu fragmentu morfoloģijas var izvēlēties piemērotu pieeju. Ārvalstu zinātnieki ir veikuši salīdzinošos pētījumus par aizmugurējā malleola iedarbības diapazonu un spriedzi uz potītes locītavas asinsvadu un neironu saišķiem, kas saistīti ar šīm trim pieejām.
Kotītes locītavas lūzumi, ko izraisa rotācijas vai vertikāli spēki, piemēram, pilona lūzumi, bieži ietver aizmugurējo malleolu. “Aizmugurējā malleola” iedarbība pašlaik tiek panākta, izmantojot trīs galvenās ķirurģiskās pieejas: aizmugurējo sānu pieeju, aizmugurējo mediālo pieeju un modificētu aizmugurējo mediālo pieeju. Atkarībā no lūzuma veida un kaulu fragmentu morfoloģijas var izvēlēties piemērotu pieeju. Ārvalstu zinātnieki ir veikuši salīdzinošos pētījumus par aizmugurējā malleola un spriedzes iedarbības diapazonu
uz potītes locītavas asinsvadu un neironu saišķiem, kas saistīti ar šīm trim pieejām.
1. Aizmugurējā mediālā pieeja
Aizmugurējā mediālā pieeja ietver iekļūšanu starp pirkstu garo fleksoru un stilba kaula aizmugurējiem traukiem. Šī pieeja var pakļaut 64% no aizmugurējās malleola. Spriedzi asinsvadu un neironu saišķiem šīs pieejas pusē mēra pulksten 21,5n (19,7-24.1).
▲ Aizmugurējā mediālā pieeja (dzeltena bultiņa). 1. Stilba kaula aizmugurējā cīpsla; 2. Garā fleksora kāju cīpsla; 3. Stilba kaula aizmugurējie trauki; 4. stilba kaula nervs; 5. Ahileja cīpsla; 6. Flexor hallucis longus cīpsla. AB = 5,5 cm, aizmugurējā malleola iedarbības diapazons (AB/AC) ir 64%.
2. Aizmugurējā sānu pieeja
Aizmugurējā sānu pieeja ietver iekļūšanu starponeus longus un brevis cīpslās un fleksora hallucis longus cīpslā. Šī pieeja var pakļaut 40% no aizmugurējā malleola. Spriedzi asinsvadu un neironu saišķiem šīs pieejas pusē mēra 16,8N (15,0-19.0).
▲ Aizmugurējā sānu pieeja (dzeltena bultiņa). 1. Stilba kaula aizmugurējā cīpsla; 2. Garā fleksora kāju cīpsla; 4. stilba kaula aizmugurējie trauki; 4. stilba kaula nervs; 5. Ahileja cīpsla; 6. Flexor hallucis longus cīpsla; 7. Peroneus brevis cīpsla; 8. Peroneus longus cīpsla; 9. Mazākā saphenous vēna; 10. Parastais fibulārais nervs. AB = 5,0 cm, aizmugurējā malleola iedarbības diapazons (BC/AB) ir 40%.
3. Modificēta aizmugurējā mediālā pieeja
Modificētā aizmugurējā mediālā pieeja ietver stilba kaula nerva un fleksora hallucis longus cīpslas iekļūšanu. Šī pieeja var pakļaut 91% no aizmugurējās malleola. Spriedzi asinsvadu un neironu saišķiem šīs pieejas pusē mēra pie 7,0N (6,2-7,9).
▲ Modificēta aizmugures mediālā pieeja (dzeltena bultiņa). 1. Stilba kaula aizmugurējā cīpsla; 2. Garā fleksora kāju cīpsla; 3. Stilba kaula aizmugurējie trauki; 4. stilba kaula nervs; 5. Flexor halucis longus cīpsla; 6. Ahileja cīpsla. AB = 4,7 cm, aizmugurējā malleola iedarbības diapazons (BC/AB) ir 91%.
Pasta laiks: decembris-27-2023
