Ieejas punkta izvēle stilba kaula lūzumu intramedulāriem gadījumiem

Ieejas punkta izvēle stilba kaula lūzumu intramedulāriem gadījumiem ir viens no galvenajiem soļiem, lai ķirurģiskā ārstēšana būtu veiksmīga.Slikts intramedulāras ievades punkts, neatkarīgi no tā, vai tiek izmantota suprapatellar vai infrapatellar pieeja, var izraisīt pārvietošanas zudumu, lūzuma gala leņķisko deformāciju un ceļgala dzīvībai svarīgo struktūru ievainojumus ap ieejas punktu.

Tiks aprakstīti 3 stilba kaula intramedulārā naga ievietošanas punkta aspekti.

Kāds ir standarta stilba kaula intramedulārā naga ievietošanas punkts?

Kādas ir novirzīta stilba kaula intramedulāra naga sekas?

Kā intraoperatīvi tiek noteikts pareizais ieejas punkts?

I. Kam paredzēts standarta ieejas punktsTibiālsIntramedulāri?

Ortotopiskā pozīcija atrodas stilba kaula mehāniskās ass un stilba kaula plato krustpunktā, stilba kaula sānu starpkondilārā mugurkaula mediālajā malā, un sānu pozīcija atrodas ūdensšķirtnē starp stilba kaula plato un stilba kaula stumbra migrāciju. zonā.

Drošības zonas diapazons ieejas punktā

22,9±8,9 mm, kurā vietā var ievietot adatu, nesabojājot ACL kaulaino pieturu un meniska audus.

II.Kādas ir novirzes sekasTibiālsIntramedulāri Nslims?

Atkarībā no proksimālā, vidējā un distālā stilba kaula lūzuma, proksimālajam stilba kaula lūzumam ir visizteiktākā ietekme, vidējā stilba kaula lūzumam ir vismazākā ietekme, un distālais gals galvenokārt ir saistīts ar distālā intramedulārā naga stāvokli un pārvietošanu.

# Proksimālie stilba kaula lūzumi

# Vidējā stilba kaula lūzumi

Ieejas vieta salīdzinoši maz ietekmē pārvietošanos, bet vislabāk ir ievietot naglu no standarta ieejas punkta.

# Ditāls stilba kaula lūzumi

Ieejas punktam ir jābūt tādam pašam kā proksimālajam lūzumam, un distālā intramedulārā naga pozīcijai jāatrodas ortolaterali distālās priekšgala viduspunktā.

Ⅲ.Hkā noteikt, vai adatas ievades punkts ir pareizs intraoperatīvi?

Mums ir nepieciešama fluoroskopija, lai noteiktu, vai adatas ievades punkts ir pareizs.Ir ļoti svarīgi veikt standarta ortopantomogrammu ceļgalam intraoperatīvi, tad kā to veikt?

Standarta ortopantomogramma - fibulārās galvas paralēlā līnija

Orto-rentgena mehāniskā ass ir veidota par taisnu līniju, un mehāniskās ass paralēla līnija ir izveidota stilba kaula plato sānu malā, kurai orto-rentgenā ir jāsadala fibulārā galva.Ja tiek iegūts viens šāds rentgens, tas izrādās pareizi uzņemts.

Ja orto šķēle nav standarta, piemēram, ja nagls tiek padots no standarta padeves punkta, kad tiek ņemta ārējā rotācijas pozīcija, tas parādīs, ka padeves punkts ir uz āru, un iekšējā rotācijas pozīcija parādīs, ka padeves punkts ir uz iekšu, kas savukārt ietekmēs ķirurģisko spriedumu.

Standarta sānu rentgenogrammā mediālās un sānu augšstilba kaula kondyles lielā mērā pārklājas un mediālais un sānu stilba kaula plato lielā mērā pārklājas, un sānskatā ieejas punkts atrodas ūdensšķirtnē starp plato un stilba kaula stublāju.

IV.Satura kopsavilkums

Standarta stilba kaula intramedulārā naga ieejas punkts atrodas ortogonāli stilba kaula sānu starpkondilārā mugurkaula mediālajā malā un sāniski ūdensšķirtnē starp stilba kaula plato un stilba kaula stumbra migrācijas zonu.

Drošības zona ieejas punktā ir ļoti maza, tikai 22,9±8,9 mm, un adatu var iedurt šajā zonā, nesabojājot ACL un meniska audu kaulu pieturu.

Jāveic intraoperatīvi standarta ortopantomogrāfi un ceļa sānu rentgenogrāfija, kas ir galvenais, lai noteiktu, vai adatas ievadīšanas vieta ir pareiza vai nē.