Pašlaik piemērošanaĀrējās fiksācijas kronšteiniLūzumu apstrādē var iedalīt divās kategorijās: pagaidu ārējā fiksācija un pastāvīga ārēja fiksācija, un to lietošanas principi ir arī atšķirīgi.
Pagaidu ārējā fiksācija.
Tas ir piemērots pacientiem, kuru sistemātiskie un vietējie apstākļi nepieļauj vai nevar paciest citas ārstēšanas metodes. Ja nav lūzumu ar apdegumiem, tie ir piemēroti vai panesami pagaidu fiksācijai ar ārējām fiksācijas kronšteiniem. Pēc sistēmisko vai vietējo apstākļu uzlabošanāsĀrējā fiksācijatiek noņemts. Plāksnes vai intramedulāras naglošana, bet ir arī iespējams, ka šī pagaidu ārējā fiksācija paliek nemainīga un kļūst par galveno lūzumu apstrādi.
Tas ir piemērots pacientiem ar smagiem atvērtiem lūzumiem vai vairākiem ievainojumiem, kas nav piemēroti iekšējai fiksācijai. Kad ir grūti izvēlēties labāku iekšējo metodi šādiem ievainojumiem, ārēja fiksācija ir labāka fiksācijas metode.
Pastāvīga ārējā fiksācija.
Izmantojot pastāvīgu ārēju fiksāciju, lai ārstētu lūzumus, ir jāapgūst un jāsaprot izmantoto sastatņu mehāniskās īpašības un to ietekme uz lūzumu dziedināšanas procesu, lai nodrošinātu, ka ārējās fiksācijas sastatnes tiek izmantotas visā lūzumu dziedināšanas procesā un galu galā sasniedz apmierinošu kaulu dziedināšanu. , un ir jāapsver arī saistītas problēmas, kas var rasties procesa laikā, piemēram, adatu trakta infekcija un vietējais diskomforts.
Kad lietojatĀrējā fiksācijaKā pastāvīga metode svaigu lūzumu ārstēšanai, jāizmanto stents ar labu ārēju fiksācijas izturību, un agrīna stingra un stabila fiksācija var nodrošināt vislabāko vidi vietējiem mīkstajiem audiem un agrīnai lūzumu dziedināšanai. Tomēr šīs spēcīgās iekšējās fiksācijas laiku nevajadzētu saglabāt pārāk ilgi, jo tas bloķēs lūzuma vietējo stresu un izraisīs osteoporozi, deģenerāciju vai nesavienojumu lūzuma vietā. Salauztais gals pakāpeniski nes slodzi, kas ir izdevīga, lai stimulētu un veicinātu vietējās kaulu dziedināšanas procesu, līdz lūzums ir stingri sadzijusi. Klīniski, kad rodas vietējā kaulu dziedināšanas parādība, veidojas agrīnā kallusa lūzuma vieta, un pakāpeniski slodzes līmenis var pārveidot agrīno kallusu par dziedinošu kallusu. Šis tīrais spiediens vai hidrostatiskais spiediens lūzuma galā var stimulēt intersticiālo šūnu diferenciāciju, kurai nepieciešama pietiekama vietēja asins piegāde, pretējā gadījumā tas ietekmēs kaulu dziedināšanas procesu. Faktori, kas ietekmē kaulu dziedināšanas procesu, ietver vietējo asins piegādi lūzuma vietā un ārējās fiksētās metodes un tā tālāk.
Ārējās fiksācijas ārstēšanā lūzumiem ir jāsasniedz vietēja spēcīga fiksācija, un pēc tam fiksācijas stiprums ir pakāpeniski jāsamazina, lai lūzuma gals būtu slodzes un veicinātu kaulu dziedināšanas procesu, lai panāktu vienprātību, bet cik ilgs laiks nepieciešams, lai mainītu fiksācijas izturību, lai ļautu lūzuma galam? Optimālais laika logs, lai sāktu slodzi, ir pilnīgi skaidrs. Lūzumu fiksācija ar ārēju fiksatoru ir sava veida elastīga fiksācija. Šīs elastīgās fiksācijas princips ir mūsdienu bloķēšanas plāksnes pamats. Tās struktūra ir līdzīga ārējai fiksācijai, ieskaitot garāku plāksņu un mazāk skrūvju izmantošanu, lai panāktu labāku rezultātu apstrādes efektu: skrūve ir bloķēta uztērauda plāksneLai sasniegtu noderīgu fiksācijas efektu.
Balstoties uz to pašu principu, gredzena formas stents sasniedz sākotnējo stingro fiksāciju, izmantojot daudzvirzienu adatu vītņošanu. Sākotnēji, lai saglabātu vietējo fiksāciju, tiek samazināta svara nesoša. Vēlāk svara nesošs pakāpeniski palielinās, lai palielinātu aksiālo satraukumu un nodrošinātu stimulāciju lūzuma galam, lai veicinātu lūzumu dziedināšanu un fiksāciju. Pats rāmis ir grūts un stabils, un galu galā tas pats rezultāts tiek sasniegts.
Pasta laiks: jūnijs-02-2022
