Mugurkaula stenoze un disku trūce ir visizplatītākie jostas nervu sakņu saspiešanas un radikulopātijas cēloņi. Simptomi, piemēram, muguras un kāju sāpes šīs traucējumu grupas dēļ, var ievērojami atšķirties vai trūkst simptomu, vai arī ir ļoti smagi.
Vairāki pētījumi parādīja, ka ķirurģiska dekompresija, ja neķirurģiska ārstēšana ir neefektīvi rezultāti pozitīvi terapeitiskie rezultāti. Minimāli invazīvu metožu izmantošana var samazināt noteiktas perioperatīvas komplikācijas un var saīsināt pacienta atveseļošanās laiku, salīdzinot ar tradicionālo atvērto jostas dekompresijas operāciju.
Nesenā tehnoloģiju ortopa numurā Gandijs et al. No Drexel University Medicīnas koledžas sniegts detalizēts cauruļveida ievilkšanas sistēmas izmantošanas apraksts minimāli invazīvā jostas dekompresijas operācijā. Raksts ir ļoti lasāms un vērtīgs mācībām. Viņu ķirurģisko paņēmienu galvenie punkti ir īsi aprakstīti šādi.
1. attēls. Slavas, kas tur cauruļveida ievilkšanas sistēmu
2. attēls. Fluoroskopiskais attēls: pirms ķirurģiska griezuma izdarīšanas tiek izmantoti mugurkaula pozicionēšanas tapas, lai nodrošinātu optimālu griezuma novietojumu.
3. attēls. Parasagittal griezums ar zilu punktu, atzīmējot viduslīnijas stāvokli.
4. attēls. Pakāpeniska griezuma paplašināšana, lai izveidotu operatīvo kanālu.
5. attēls. Cauruļveida ievilkšanas sistēmas novietošana ar rentgena fluoroskopiju.
6. attēls. Mīksto audu tīrīšana pēc cautery, lai nodrošinātu labu kaulu orientieru vizualizāciju.
7. attēls. Izvirzīto disku audu noņemšana, pieliekot hipofīzes nokošanās knaibles
Skaitlis. 8. Dekompresija ar dzirnaviņas urbi: Ar teritoriju tiek manipulēts un tiek ievadīts ūdens, lai mazgātu kaulu atliekas un samazinātu termisko bojājumu apjomu, ko rada dzirnaviņas urbis.
9. attēls. Ilgstošas darbības vietējās anestēzijas līdzekļa injekcija griezumā, lai samazinātu pēcoperācijas griezuma sāpes.
Autori secināja, ka cauruļveida ievilkšanas sistēmas pielietošanai jostas dekompresijai, izmantojot minimāli invazīvas metodes, ir potenciālas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo atvērtās jostas daļas dekompresijas operāciju. Mācīšanās līkne ir pārvaldāma, un vairums ķirurgu var pakāpeniski pabeigt sarežģītus gadījumus, izmantojot kadaveriskās apmācības, ēnošanas un praktiskās prakses procesu.
Tā kā tehnoloģija turpina nobriest, sagaidāms, ka ķirurgi spēs samazināt ķirurģisko asiņošanu, sāpes, infekcijas ātrumu un slimnīcu uzturēšanos, izmantojot minimāli invazīvas dekompresijas metodes.
Pasta laiks: Decembris-15-2023
