Meniska ievainojumsir viena no visbiežāk sastopamajām ceļa traumām, kas biežāk sastopama gados jauniem pieaugušajiem un biežāk vīriešiem nekā sievietēm.
Menisks ir elastīga skrimšļa C formas amortizācijas struktūra, kas atrodas starp diviem galvenajiem kauliem, kas veidoceļa locītava.Menisks darbojas kā spilvens, lai novērstu locītavu skrimšļa bojājumus no trieciena.Meniskus bojājumus var izraisīt trauma vai deģenerācija.Meniska ievainojumssmagas traumas izraisītas sekas var sarežģīt ceļgala mīksto audu traumas, piemēram, šķelto saišu trauma, krustenisko saišu trauma, locītavas kapsulas trauma, skrimšļa virsmas bojājums u.c., un tas bieži ir pēctraumas pietūkuma cēlonis.
Meniska traumas, visticamāk, rodas, jaceļa locītavapārvietojas no saliekuma uz pagarinājumu, ko pavada rotācija.Visizplatītākais meniska bojājums ir mediālais menisks, visizplatītākais ir meniska aizmugurējā raga bojājums, un visizplatītākais ir gareniskais plīsums.Plīsuma garums, dziļums un atrašanās vieta ir atkarīga no aizmugures meniska leņķa attiecības starp augšstilba un stilba kaula kondiliem.Meniska, īpaši sānu diskveida skrimšļa, iedzimtas anomālijas, visticamāk, izraisa deģenerāciju vai bojājumus.Meniska bojājuma risku var palielināt arī iedzimta locītavu vaļība un citi iekšējie traucējumi.
Uz stilba kaula locītavas virsmas irmediālie un sānu meniska formas kauli, ko sauc par meniskiem, kas ir biezāki malās un cieši saistīti ar locītavas kapsulu, un tievs centrā, kas ir brīvs.Mediālais menisks ir "C" formas, priekšējais rags ir piestiprināts priekšējās krusteniskās saites piestiprināšanas punktam, bet aizmugurējais rags ir piestiprināts starpstilba kaulsintercondylar eminence un aizmugurējās krusteniskās saites piestiprināšanas punkts, un tās ārējās malas vidus ir cieši saistīts ar mediālo kolateral saiti.Laterālais menisks ir "O" formas, tā priekšējais rags ir piestiprināts priekšējās krusteniskās saites piestiprināšanas vietai, aizmugurējais rags ir piestiprināts mediālajam meniskam priekšējā raga aizmugurē, tā ārējā mala nav savienota ar sānu sānu sānu saiti un tā kustību amplitūda ir mazāka nekā mediālajam meniskam.liels.Menisks zināmā mērā var kustēties līdz ar ceļa locītavas kustību.Menisks virzās uz priekšu, kad celis ir izstiepts, un virzās atpakaļ, kad celis ir saliekts.Menisks ir šķiedru skrimslis, kuram pašam nav asinsapgādes, un tā uzturs galvenokārt nāk no sinoviālā šķidruma.Tikai perifērā daļa, kas savienota ar locītavu kapsulu, saņem asins piegādi no sinovijas.
Līdz ar to, papildus pašremontam pēc malas daļas ievainojuma, pēc meniska noņemšanas menisku nevar salabot pats.Pēc meniska noņemšanas no sinovijas var atjaunot šķiedru skrimšļainu, plānu un šauru menisku.Normāls menisks var palielināt stilba kaula kondīliju un amortizēt augšstilba kaula iekšējos un ārējos kondīlus, lai palielinātu locītavas stabilitāti un bufera šoku.
Meniska traumas cēloņus var aptuveni iedalīt divās kategorijās: vienu izraisa trauma, bet otru izraisa deģeneratīvas izmaiņas.Pirmais bieži ir vardarbīgs pret ceļgalu akūtas traumas dēļ.Kad ceļa locītava ir saliekta, tā veic spēcīgu valgus vai varus, iekšējo rotāciju vai ārējo rotāciju.Meniska augšējā virsma lielākā mērā pārvietojas kopā ar augšstilba kaula kondilu, savukārt rotācijas berzes bīdes spēks veidojas starp apakšējo virsmu un stilba kaula plato.Pēkšņu kustību spēks ir ļoti liels, un, kad griešanās un saspiešanas spēks pārsniedz pieļaujamo meniska kustību diapazonu, tas var izraisīt meniska bojājumus.Meniska ievainojumam, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas, var nebūt acīmredzamas akūtas traumas vēstures.Parasti tas ir saistīts ar biežu nepieciešamību strādāt daļēji tupus vai tupus stāvoklī, kā arī ilgstoši atkārtotu ceļgala saliekšanu, rotāciju un pagarinājumu.Menisks tiek atkārtoti izspiests un nodilis.novest pie plīsumiem.
Profilakse:
Tā kā sānu menisks nav savienots ar sānu sānu sānu saiti, kustību amplitūda ir lielāka nekā mediālajam meniskam.Turklāt sānu meniskam bieži ir iedzimtas diskveida deformācijas, ko sauc par iedzimtu diskveida menisku.Tāpēc ir lielāka iespēja sabojāt.
Meniska traumasir biežāk sastopami bumbu spēlētājiem, kalnračiem un nesējiem.Kad ceļa locītava ir pilnībā izstiepta, mediālās un sānu sānu saites ir saspringtas, locītava ir stabila, un meniska traumas iespēja ir mazāka.Kad apakšējā ekstremitāte nes svaru, pēda ir fiksēta un ceļa locītava atrodas daļēji saliektā stāvoklī, menisks pārvietojas atpakaļ.saplēsts.
Lai novērstu meniska bojājumus, galvenokārt ikdienas dzīvē ir jāpievērš uzmanība ceļa locītavas savainojumiem, pirms slodzes iesildīšanās, locītavas pilnīga izvingrināšana, kā arī izvairīties no sporta traumām slodzes laikā.Vecākiem cilvēkiem ķermeņa koordinācijas pasliktināšanās un muskuļu saišu elastības dēļ ieteicams samazināt saspringtus sporta veidus, piemēram, basketbolu, futbolu, regbiju utt.Ja jums ir jāpiedalās saspringtos sporta veidos, jums vajadzētu pievērst uzmanību arī tam, ko jūs varat darīt, un izvairīties no sarežģītām kustībām, īpaši no ceļgalu saliekšanas un apgriešanās.Pēc vingrošanas jums vajadzētu arī labi atpūsties kopumā, pievērst uzmanību atpūtai, izvairīties no noguruma un izvairīties no aukstuma.
Varat arī trenēt muskuļus ap ceļa locītavu, lai stiprinātu ceļa locītavas stabilitāti un samazinātu ceļa meniska bojājumu risku.Turklāt pacientiem vajadzētu pievērst uzmanību veselīgam uzturam, vairāk ēst zaļus dārzeņus un pārtiku ar augstu olbaltumvielu un kalcija saturu, samazināt tauku uzņemšanu, kā arī zaudēt svaru, jo pārmērīga svara celšana mazinās ceļa locītavas stabilitāti.
Izlikšanas laiks: 13. oktobris 2022
