Meniska trauma

Meniska traumair viens no visizplatītākajiem ceļgala ievainojumiem, biežāk sastopams jauniem pieaugušajiem un vairāk vīriešu nekā sievietes.

Meniskus ir C formas elastīgo skrimšļa spilvenu struktūra, kas atrodas starp diviem galvenajiem kauliem, kas veidoceļa locītavaApvidū Meniskus darbojas kā spilvens, lai novērstu bojājumus locītavu skrimšļa no trieciena. Meniska ievainojumus var izraisīt trauma vai deģenerācija.Meniska traumaSmagas traumas izraisītu var sarežģīt ceļgala mīksto audu traumas, piemēram, ķīlas saišu trauma, krustveida saišu trauma, locītavas kapsulas trauma, skrimšļa virsmas traumas utt., Un tas bieži ir cēlonis pēc traumas pietūkuma.

Meniska ievainojumi, visticamāk, rodas, kadceļa locītavaPāriet no fleksijas uz pagarinājumu, ko papildina rotācija. Visizplatītākais meniska ievainojums ir mediālais menisks, visizplatītākais ir meniska aizmugurējā raga ievainojums, un visizplatītākais ir gareniskais plīsums. Asaras garums, dziļums un atrašanās vieta ir atkarīga no aizmugurējā meniska leņķa attiecībām starp augšstilba kaula un stilba kaula kondiliju. Iedzimtas meniska anomālijas, īpaši sānu discīda skrimšļi, visticamāk, izraisīs deģenerāciju vai bojājumus. Iedzimta locītavas caurspīdīgums un citi iekšējie traucējumi var arī palielināt meniska bojājuma risku.

Uz stilba kaula locītavas virsmas irMediālā un sānu meniska formas kauli, saukts par menisku, kas ir biezāks malā un cieši savienots ar locītavas kapsulu, un plāns centrā, kas ir bez maksas. Mediālais menisks ir "C" formas ar priekšējo ragu, kas piestiprināts pie priekšējās krustveida saišu stiprinājuma punkta, aizmugurējais ragu, kas piestiprināts starpstilba kaulaStarpvadītāju izcilība un aizmugures krustveida saites stiprinājuma punkts, un tā ārējās malas vidusdaļa ir cieši saistīta ar mediālo nodrošinājuma saiti. Sānu meniska ir "O" formas, tā priekšējais rags ir piestiprināts pie priekšējās krustveida saišu piestiprināšanas punkta, aizmugurējais rags ir piestiprināts pie mediālā meniska, kas atrodas priekšpusē aizmugurējā ragā, tā ārējā mala nav savienota ar sānu ķīlas saiti, un tā kustības diapazons ir mazāks par mediālo menisku. liels. Meniska zināmā mērā var pārvietoties ar ceļa locītavas kustību. Meniskus virzās uz priekšu, kad ceļgalis ir pagarināts, un pārvietojas atpakaļ, kad ceļgalis ir saliekts. Meniskus ir fibrocartilage, kurai nav pašu asins piegādes, un tā uzturs galvenokārt nāk no sinoviālā šķidruma. Tikai perifērā daļa, kas savienota ar locītavas kapsulu, iegūst nelielu asins piegādi no sinovija.

Tāpēc papildus pašpārliecinātībai pēc malas daļas ievainošanas meniskus pati par sevi nevar salabot pēc meniska noņemšanas. Pēc meniska noņemšanas no sinovija var reģenerēt fibrocartilaginous, plānu un šauru menisku. Normāls meniska var palielināt stilba kaula condyle depresiju un spilvenu augšstilba augšstilba iekšējos un ārējos condilos, lai palielinātu locītavas stabilitāti un buferšķīdumu.

Meniska ievainojuma cēloņus var aptuveni sadalīt divās kategorijās, vienu izraisa trauma, bet otru izraisa deģeneratīvas izmaiņas. Pirmais bieži ir vardarbīgs pret ceļgalu akūta savainojuma dēļ. Kad ceļa locītava ir saliekta, tā veic spēcīgu valgus vai varus, iekšēju rotāciju vai ārēju rotāciju. Meniska augšējā virsma lielākā mērā pārvietojas ar augšstilba condyle, savukārt rotācijas berzes bīdes spēks veidojas starp apakšējo virsmu un stilba kaula plato. Pēkšņas kustību spēks ir ļoti liels, un, kad rotējošais un sasmalcinātais spēks pārsniedz pieļaujamo meniska kustības diapazonu, tas var nodarīt bojājumus meniskam. Meniska ievainojums, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas, var nebūt acīmredzamas akūtu ievainojumu vēstures. Parasti tas ir saistīts ar biežo nepieciešamību strādāt daļēji sakoptā stāvoklī vai tupējošā stāvoklī un ilgu laiku atkārtota ceļa locītavas fleksija, rotācija un pagarinājums. Menisks tiek atkārtoti izspiests un nolietojies. novest pie mežģījumiem.

Profilakse:

Tā kā sānu meniska nav saistīta ar sānu nodrošinājuma saiti, kustības diapazons ir lielāks nekā mediālajam meniskam. Turklāt sānu meniskam bieži ir iedzimtas distoid kroplības, ko sauc par iedzimtu discoid meniscus. Tāpēc ir vairāk kaitējumu iespējamības.

Meniska ievainojumiir biežāk sastopami bumbiņu spēlētājiem, kalnračiem un nesējiem. Kad ceļa locītava ir pilnībā pagarināta, mediālā un sānu ķīlas saites ir saspringtas, locītava ir stabila, un meniska traumas iespējamība ir mazāka. Kad apakšējā ekstremitāte ir nesoša svara, pēda ir fiksēta, un ceļa locītava atrodas pusleksijas stāvoklī, meniska pārvietojas atpakaļ. saplēsts.

Lai novērstu meniska traumu, galvenokārt ir jāpievērš uzmanība ceļgala locītavas traumām ikdienas dzīvē, iesildīties pirms fiziskās aktivitātes, pilnībā vingrot locītavu un izvairīties no sporta traumām fiziskās slodzes laikā. Gados vecākiem cilvēkiem ieteicams samazināt spraigu konfrontācijas sportu, piemēram, basketbolu, futbolu, regbiju utt., Sakarā ar ķermeņa koordinācijas samazināšanos un muskuļu saites elastību. Ja jums jāpiedalās spraigā konfrontācijas sportā, jums jāpievērš uzmanība arī tam, ko varat darīt, un izvairīties no sarežģītu kustību veikšanas, it īpaši kustību, kas liek ceļgaliem un apgriezties. Pēc vingrošanas jums vajadzētu arī veikt labu darbu, lai atpūstos kopumā, pievērstu uzmanību atpūtai, izvairīties no noguruma un izvairīties no aukstuma.

Jūs varat arī apmācīt muskuļus ap ceļa locītavu, lai stiprinātu ceļa locītavas stabilitāti un samazinātu ceļa meniska bojājuma risku. Turklāt pacientiem jāpievērš uzmanība veselīgam uzturam, jāēd vairāk zaļo dārzeņu un augstu olbaltumvielu un augsta līmeņa pārtiku, samazina tauku daudzumu un zaudē svaru, jo pārmērīga svara nesoša samazinās ceļa locītavas stabilitāte.