Meniska trauma

Meniska traumair viena no visbiežāk sastopamajām ceļa traumām, kas biežāk sastopama jauniešiem un vairāk vīriešiem nekā sievietēm.

Menisks ir C veida amortizējoša elastīga skrimšļa struktūra, kas atrodas starp diviem galvenajiem kauliem, kas veido...ceļa locītavaMenisks darbojas kā spilvens, lai novērstu locītavu skrimšļa bojājumus trieciena rezultātā. Meniska traumas var rasties traumas vai deģenerācijas rezultātā.Meniska traumako izraisījusi smaga trauma, var sarežģīties ar ceļa locītavas mīksto audu bojājumiem, piemēram, sānu saišu bojājumiem, krustenisko saišu bojājumiem, locītavas kapsulas bojājumiem, skrimšļa virsmas bojājumiem utt., un bieži vien tie ir pēctraumas pietūkuma cēlonis.

Meniska traumas visbiežāk rodas, jaceļa locītavapāriet no saliekšanas uz ekstensiju, ko pavada rotācija. Visbiežākais meniska bojājums ir mediālais menisks, visbiežākais ir meniska aizmugurējā raga bojājums, un visbiežākais ir gareniskais plīsums. Plīsuma garums, dziļums un atrašanās vieta ir atkarīga no aizmugurējā meniska leņķa attiecības starp augšstilba kaula un stilba kaula kondili. Iedzimtas meniska anomālijas, īpaši laterālais diskoīdais skrimslis, biežāk izraisa deģenerāciju vai bojājumus. Iedzimts locītavu vaļīgums un citi iekšēji traucējumi var arī palielināt meniska bojājumu risku.

Uz stilba kaula locītavas virsmas irmediālie un laterālie meniska formas kauli, ko sauc par menisku, kas ir biezāki malā un cieši savienoti ar locītavas kapsulu, bet plāni centrā, kas ir brīvs. Mediālais menisks ir "C" formas, ar priekšējo ragu, kas piestiprināts pie priekšējās krusteniskās saites stiprinājuma punkta, aizmugurējo ragu, kas piestiprināts starpstilba kaulastarpkondilārā paugura un aizmugurējās krusteniskās saites piestiprināšanās punkta, un tā ārējās malas vidusdaļa ir cieši saistīta ar mediālo kolaterālo saiti. Sānu menisks ir "O" formas, tā priekšējais rags ir piestiprināts pie priekšējās krusteniskās saites piestiprināšanās punkta, aizmugurējais rags ir piestiprināts pie mediālā meniska priekšpusē aizmugurējam ragam, tā ārējā mala nav savienota ar laterālo kolaterālo saiti, un tā kustību diapazons ir mazāks nekā mediālajam meniskam. liels. Menisks zināmā mērā var kustēties līdzi ceļa locītavas kustībai. Menisks pārvietojas uz priekšu, kad celis ir izstiepts, un pārvietojas atpakaļ, kad celis ir saliekts. Menisks ir fibroskrimšļa audums, kuram pašam nav asinsapgādes, un tā barošanās galvenokārt nāk no sinoviālā šķidruma. Tikai perifērā daļa, kas savienota ar locītavas kapsulu, saņem zināmu asinsapgādi no sinoviālā šķidruma.

Tāpēc, papildus pašatjaunošanās iespējai pēc malējās daļas bojājuma, menisku pēc meniska izņemšanas nevar atjaunot pats. Pēc meniska izņemšanas no sinovija var atjaunoties fibrokartilāna, plāna un šaura menisks. Normāls menisks var palielināt stilba kaula kondila depresiju un amortizēt augšstilba kaula iekšējo un ārējo kondilu, lai palielinātu locītavas stabilitāti un amortizētu triecienu.

Meniska traumu cēloņus var aptuveni iedalīt divās kategorijās: vienu izraisa trauma, bet otru - deģeneratīvas izmaiņas. Pirmā bieži vien ir spēcīga ceļa trauma akūtas traumas dēļ. Kad ceļa locītava ir saliekta, tā veic spēcīgu valgus vai varus deformāciju, iekšējo vai ārējo rotāciju. Meniska augšējā virsma lielākā mērā kustas līdzi augšstilba kaula kondīlam, savukārt rotācijas berzes bīdes spēks veidojas starp apakšējo virsmu un stilba kaula plato. Pēkšņu kustību spēks ir ļoti liels, un, kad rotācijas un saspiešanas spēks pārsniedz pieļaujamo meniska kustības diapazonu, tas var sabojāt menisku. Meniska traumai, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas, var nebūt acīmredzamas akūtas traumas vēstures. Tas parasti ir saistīts ar biežu nepieciešamību strādāt puspietupstā vai pietupstā stāvoklī, kā arī atkārtotu ceļa locītavas saliekšanu, rotāciju un izstiepšanu ilgu laiku. Menisks tiek atkārtoti saspiests un nodilst, kas var izraisīt plēstas brūces.

Profilakse:

Tā kā laterālais menisks nav savienots ar laterālo sānu saiti, tā kustību diapazons ir lielāks nekā mediālajam meniskam. Turklāt laterālajam meniskam bieži ir iedzimtas diskoīdas deformācijas, ko sauc par iedzimtu diskoīdu menisku. Tāpēc pastāv lielāka bojājumu iespējamība.

Meniska traumasbiežāk sastopamas beisbola spēlētājiem, kalnračiem un nesējiem. Kad ceļa locītava ir pilnībā izstiepta, mediālās un laterālās sānu saites ir saspringtas, locītava ir stabila un meniska traumas iespējamība ir mazāka. Kad apakšējā ekstremitāte nes svaru, pēda ir fiksēta un ceļa locītava ir daļēji saliektā stāvoklī, menisks pārvietojas atpakaļ. plīsums.

Lai novērstu meniska traumas, ikdienas dzīvē galvenokārt jāpievērš uzmanība ceļa locītavas traumām, pirms vingrošanas jāiesildās, pilnībā jāizvingrina locītava un jāizvairās no sporta traumām vingrošanas laikā. Gados vecākiem cilvēkiem ieteicams samazināt intensīvu konfrontācijas sporta veidu, piemēram, basketbola, futbola, regbija u.c., skaitu, jo tie pasliktina ķermeņa koordināciju un muskuļu saišu elastību. Ja obligāti jāpiedalās intensīvos konfrontācijas sporta veidos, jāpievērš uzmanība arī tam, ko var darīt, un jāizvairās no sarežģītu kustību veikšanas, īpaši no ceļgalu saliekšanas un apgriešanās kustībām. Pēc vingrošanas arī rūpīgi jāatpūšas, jāpievērš uzmanība atpūtai, jāizvairās no noguruma un aukstuma.

Varat arī trenēt muskuļus ap ceļa locītavu, lai stiprinātu ceļa locītavas stabilitāti un samazinātu ceļa meniska bojājumu risku. Turklāt pacientiem jāpievērš uzmanība veselīgam uzturam, jāēd vairāk zaļo dārzeņu un pārtikas produktu ar augstu olbaltumvielu un kalcija saturu, jāsamazina tauku uzņemšana un jāzaudē svars, jo pārmērīga svara nešana samazinās ceļa locītavas stabilitāti.