Pēdējos gados pieaug lūzumu biežums, kas nopietni ietekmē pacientu dzīvi un darbu.Tāpēc ir nepieciešams iepriekš uzzināt par lūzumu profilakses metodēm.
Kaulu lūzumu rašanās
Ārējie faktori:Lūzumus galvenokārt izraisa ārēji faktori, piemēram, autoavārijas, intensīvas fiziskās aktivitātes vai trieciens.Taču šos ārējos faktorus var novērst, vadot automašīnu, piedaloties sporta vai citās fiziskās aktivitātēs un veicot aizsargpasākumus.
Medikamentu faktori:Dažādām slimībām nepieciešami medikamenti, īpaši gados vecākiem pacientiem, kuri bieži lieto narkotikas.Izvairieties lietot zāles, kas satur steroīdus, piemēram, deksametazonu un prednizonu, kas var izraisīt osteoporozi.Vairogdziedzera hormonu aizstājterapija pēc vairogdziedzera mezgla operācijas, īpaši lielās devās, var izraisīt arī osteoporozi.Hepatīta vai citu vīrusu slimību gadījumā var būt nepieciešama ilgstoša pretvīrusu zāļu, piemēram, adefovīra dipivoksila, lietošana.Pēc krūts vēža operācijas ilgstoša aromatāzes inhibitoru vai citu hormonu līdzīgu vielu lietošana var izraisīt kaulu masas zudumu.Protonu sūkņa inhibitori, pretdiabēta līdzekļi, piemēram, tiazolidīndiona zāles, un pat pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, fenobarbitāls un fenitoīns, arī var izraisīt osteoporozi.
Lūzumu ārstēšana
Konservatīvās lūzumu ārstēšanas metodes galvenokārt ietver:
Pirmkārt, manuāla samazināšana,kas izmanto tādas metodes kā vilkšana, manipulācijas, rotācija, masāža utt., lai atjaunotu pārvietotos lūzuma fragmentus to normālā anatomiskā stāvoklī vai aptuveni anatomiskā stāvoklī.
Otrkārt,fiksācija, kas parasti ietver nelielu šinu, ģipša atlējumu izmantošanu,ortozes, ādas vilkšana vai kaulu vilkšana, lai saglabātu lūzuma stāvokli pēc samazināšanas, līdz tas ir sadzijis.
Treškārt, zāļu terapija,kas parasti izmanto zāles, lai veicinātu asinsriti, mazinātu pietūkumu un sāpes, kā arī veicinātu kallusa veidošanos un dzīšanu.Lai atvieglotu ekstremitāšu funkciju atjaunošanos, var izmantot zāles, kas tonizē aknas un nieres, stiprina kaulus un cīpslas, baro cji un asinis vai veicina meridiānu cirkulāciju.
Ceturtkārt, funkcionālais vingrinājums,kas ietver neatkarīgus vai asistētus vingrinājumus, lai atjaunotu locītavu kustību apjomu, muskuļu spēku un novērstu muskuļu atrofiju un osteoporozi, atvieglojot gan lūzumu dzīšanu, gan funkcionālo atjaunošanos.
Ķirurģiskā ārstēšana
Lūzumu ķirurģiskā ārstēšana galvenokārt ietveriekšējā fiksācija, ārējā fiksācija, unlocītavu nomaiņa īpašiem lūzumu veidiem.
Ārējā fiksācijair piemērots atklātiem un vidējiem lūzumiem un parasti ietver vilces vai anti-ārējas rotācijas apavus 8 līdz 12 nedēļas, lai novērstu skartās ekstremitātes ārējo rotāciju un addukciju.Dziedināšana prasa apmēram 3 līdz 4 mēnešus, un ir ļoti zems nesavienošanās vai augšstilba kaula galvas nekrozes biežums.Tomēr lūzuma agrīnā stadijā ir iespējama pārvietošanās, tāpēc daži cilvēki atbalsta iekšējās fiksācijas izmantošanu.Kas attiecas uz ģipša ārējo fiksāciju, to izmanto reti, un to izmanto tikai jaunākiem bērniem.
Iekšējā fiksācija:Pašlaik slimnīcās ar stāvokļiem tiek izmantota slēgta samazināšana un iekšējā fiksācija rentgena aparātu vadībā vai atvērtā samazināšana un iekšējā fiksācija.Pirms iekšējās fiksācijas operācijas tiek veikta manuāla samazināšana, lai apstiprinātu lūzuma anatomisko samazināšanos pirms operācijas turpināšanas.
Osteotomija:Osteotomiju var veikt grūti dziedināmu vai vecu lūzumu gadījumā, piemēram, starptrohanteru osteotomiju vai subtrohanterisku osteotomiju.Osteotomijas priekšrocības ir vienkārša ķirurģiska operācija, mazāka skartās ekstremitātes saīsināšana, kā arī labvēlīga lūzumu dzīšana un funkcionāla atveseļošanās.
Locītavu nomaiņas operācija:Tas ir piemērots gados vecākiem pacientiem ar augšstilba kaula kakliņa lūzumiem.Ciskas kaula galvas nesavienojuma vai avaskulāras nekrozes gadījumā vecu augšstilba kaula kakliņa lūzumu gadījumā, ja bojājums ir ierobežots ar galvu vai kaklu, var veikt augšstilba galvas aizstāšanas operāciju.Ja bojājums ir sabojājis acetabulumu, nepieciešama pilnīga gūžas locītavas protezēšanas operācija.
Izlikšanas laiks: 16.03.2023
