Pēdējos gados lūzumu biežums ir palielinājies, nopietni ietekmējot pacientu dzīvi un darbu. Tāpēc ir nepieciešams iepriekš uzzināt par lūzumu profilakses metodēm.
Kaulu lūzuma parādīšanās
Ārējie faktori:Lūzumus galvenokārt izraisa ārēji faktori, piemēram, autoavārija, intensīva fiziskā aktivitāte vai ietekme. Tomēr šos ārējos faktorus var novērst, braukt piesardzīgi, piedaloties sportā vai citās fiziskās aktivitātēs un veicot aizsardzības pasākumus.
Medikamentu faktori:Dažādām slimībām ir nepieciešami medikamenti, īpaši gados vecākiem pacientiem, kuri bieži lieto zāles. Izvairieties lietot narkotikas, kas satur steroīdus, piemēram, deksametazonu un prednizonu, kas var izraisīt osteoporozi. Vairogdziedzera hormonu aizstājterapija pēc vairogdziedzera mezgliņu operācijas, īpaši lielās devās, var izraisīt arī osteoporozi. Hepatīta vai citām vīrusu slimībām var būt nepieciešama ilgstoša pretvīrusu zāļu lietošana, piemēram, adefovira dipivoksils. Pēc krūts vēža operācijas aromatāzes inhibitoru vai citu hormonu līdzīgu vielu ilgstoša lietošana var izraisīt kaulu masas zudumu. Protonu sūkņa inhibitori, antidiabēta zāles, piemēram, tiazolidīnonu zāles, un pat pretepilepsijas zāles, piemēram, fenobarbitāls un fenitoīns, var izraisīt arī osteoporozi.
Lūzumu ārstēšana
Konservatīvās ārstēšanas metodes lūzumiem galvenokārt ietver šādas:
Pirmkārt, manuāla samazināšana,kurā tiek izmantotas tādas metodes kā vilce, manipulācijas, rotācija, masāža utt., Lai atjaunotu pārvietotos lūzumu fragmentus to parastajā anatomiskajā stāvoklī vai aptuveni anatomiskajā stāvoklī.
Otrais,fiksācija, kas parasti ietver nelielu šķembu, ģipša liešanas izmantošanu,ortozes, ādas vilce vai kaulu vilce, lai saglabātu lūzuma stāvokli pēc reducēšanas, līdz tā ir sadzijusi.
Treškārt, medikamentu terapija,kas parasti lieto narkotikas, lai veicinātu asinsriti, mazinātu pietūkumu un sāpes, kā arī veicinātu kallusa veidošanos un dziedināšanu. Narkotikas, kas tonizē aknas un nieres, stiprina kaulus un cīpslas, baro qi un asinis, vai veicina meridian cirkulāciju, var izmantot, lai atvieglotu ekstremitāšu funkcijas atjaunošanos.
Ceturtais, funkcionālais vingrinājums,kas ietver neatkarīgus vai atbalstītus vingrinājumus, lai atjaunotu locītavu kustības, muskuļu spēku un novērstu muskuļu atrofiju un osteoporozi, atvieglojot gan lūzumu dziedināšanu, gan funkcionālu atveseļošanos.
Ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiska lūzumu ārstēšana galvenokārt ietveriekšējā fiksācija, Ārējā fiksācija, unlocītavu nomaiņa īpašiem lūzumu veidiemApvidū
Ārējā fiksācijair piemērots atvērtiem un starpposma lūzumiem, un parasti tas ietver vilci vai anti-ārējo rotācijas apavus 8 līdz 12 nedēļas, lai novērstu skartās ekstremitātes ārēju rotāciju un adekciju. Dziedināšana prasa apmēram 3 līdz 4 mēnešus, un ir ļoti zems nesavienojuma vai augšstilba galvas nekrozes biežums. Tomēr lūzuma agrīnajā stadijā ir iespēja pārvietoties, tāpēc daži cilvēki atbalsta iekšējās fiksācijas izmantošanu. Runājot par ārēju apmetuma fiksāciju, tā reti tiek izmantota un tikai tikai ar jaunākiem bērniem.
Iekšējā fiksācija:Pašlaik slimnīcas ar nosacījumiem izmanto slēgtu samazinājumu un iekšēju fiksāciju rentgenstaru mašīnu vadībā vai atklāta samazināšana un iekšēja fiksācija. Pirms iekšējās fiksācijas operācijas tiek veikta manuāla samazināšana, lai apstiprinātu lūzuma anatomisko samazināšanos pirms operācijas turpināšanas.
Osteotomija:Osteotomiju var veikt grūti dziedināmiem vai veciem lūzumiem, piemēram, intertrochanteriskā osteotomija vai subtrochanteriskā osteotomija. Osteotomijai ir vieglas ķirurģiskas darbības priekšrocības, mazāk skarto ekstremitāšu saīsināšana un labvēlīga lūzumu dziedināšanai un funkcionālai atjaunošanai.
Locītavu nomaiņas operācija:Tas ir piemērots gados vecākiem pacientiem ar augšstilba kakla lūzumiem. Augstas augšstilba galvas ne arunai vai avaskulārai nekrozei vecos augšstilba kakla lūzumos, ja bojājums ir ierobežots ar galvu vai kaklu, var veikt augšstilba galvas nomaiņas operāciju. Ja bojājums ir sabojājis acetabulu, nepieciešama kopējā gūžas locītavas nomaiņas operācija.
Pasta laiks: 2016.-2016. Gads
