Kā izvēlēties bezjēdzīgu vai cementētu kopējā gūžas protēzes operācijā

Pētījumi, kas tika prezentēti Amerikas Ortopēdisko traumu akadēmijas (OTA 2022) 38. ikgadējā sanāksmē, nesen parādīja, ka bez cementa gūžas protēzes operācijai ir paaugstināts lūzuma un komplikāciju risks, neskatoties uz samazinātu operatīvo laiku, salīdzinot ar cementētu gūžas protēzes operāciju.

Izpētīt

Drcastaneda un kolēģi analizēja 3 820 pacientus (vidējais vecums 81 gads), kuriem tika veikta cementēta gūžas protēzes operācija (382 gadījumi) vai bezkementēta gūžas locītavas artroplastika (3 438 gadījumi) paraugšstilbsKakla lūzumi no 2009. līdz 2017. gadam.

Pacientu rezultāti ietvēra intraoperatīvus un pēcoperācijas lūzumus, operatīvo laiku, infekciju, dislokāciju, atkārtotu operāciju un mirstību.

Pētniecības rezultāti

Pētījums parādīja, ka pacienti irNorādīta gūžas protēzeĶirurģijas grupai kopējais lūzumu līmenis bija 11,7%, intraoperācijas lūzumu ātrums bija 2,8%un pēcoperācijas lūzuma ātrums bija 8,9%.

Pacientiem cementētās gūžas protēzes ķirurģijas grupā zemāks lūzumu līmenis bija 6,5%, 0,8% intraoperatīva un 5,8% pēcoperācijas lūzumi.

Pacientiem, kas nav gūžas protēzes operācijas grupā, bija augstāks kopējais komplikāciju un atkārtotas operācijas līmenis, salīdzinot ar cementēto gūžas protēzes operācijas grupu.

Pētnieka viedoklis

Savā prezentācijā galvenais izmeklētājs Dr.Paulo Castaneda atzīmēja, ka, lai arī vecākiem pacientiem joprojām ir vienprātības ieteikums pārvietoto augšstilba kakla lūzumu ārstēšanai, joprojām notiek debates par to, vai tos nostiprināt. Balstoties uz šī pētījuma rezultātiem, ārstiem vecākiem pacientiem jāveic vairāk cementētu gūžas locītavas nomaiņu.

Citi attiecīgie pētījumi arī atbalsta cementētas kopējās gūžas protēzes operācijas izvēli.

Pētījums, ko publicēja profesors Tanzer et al. Pēc 13 gadu ilgas novērošanas atklājās, ka pacientiem> 75 gadu vecumā ar augšstilba kakla lūzumiem vai osteoartrītu agrīnā pēcoperācijas revīzijas līmenis (3 mēneši pēcoperācijas laikā) bija zemāks pacientiem ar izvēles cementētu pārskatīšanu nekā bezkemisētās revīzijas grupā.

Profesora Džeisona H pētījumā atklājās, ka pacienti, kas atrodas kaulu cementa grupā, pārspēja bezjēdzīgo grupu uzturēšanās ilguma, aprūpes izmaksu, atpakaļuzņemšanas un atkārtotas operācijas ziņā.

Profesora Dale pētījumā atklājās, ka revīzijas līmenis nav augstāks, kas nav nekontrolētā grupā, nekācementēts kāts.