Pētījums, kas nesen tika prezentēts Amerikas Ortopēdisko Traumu akadēmijas 38. ikgadējā sanāksmē (OTA 2022), parādīja, ka bezcementa gūžas protēžu operācijai ir paaugstināts lūzumu un komplikāciju risks, neskatoties uz īsāku operācijas laiku salīdzinājumā ar cementa gūžas protēžu operāciju.
Pētījuma īss apraksts
Dr. Castaneda un viņa kolēģi analizēja 3820 pacientus (vidējais vecums 81 gads), kuriem tika veikta gūžas protēzes ar cementu operācija (382 gadījumi) vai gūžas endoprotezēšana bez cementa (3438 gadījumi), laiaugšstilbakakla lūzumi laikā no 2009. līdz 2017. gadam.
Pacientu iznākumi ietvēra intraoperatīvos un pēcoperācijas lūzumus, operācijas laiku, infekciju, dislokāciju, atkārtotu operāciju un mirstību.
Pētījuma rezultāti
Pētījums parādīja, ka pacientiNecementēta gūžas protēzeķirurģiskās grupas kopējais lūzumu biežums bija 11,7%, intraoperatīvais lūzumu biežums — 2,8% un pēcoperācijas lūzumu biežums — 8,9%.
Pacientiem cementētas gūžas protēzes operācijas grupā bija zemāks lūzumu biežums – 6,5 % no kopējā, 0,8 % intraoperatīvo un 5,8 % pēcoperācijas lūzumu.
Pacientiem gūžas protēzes bez cementa operācijas bija augstāks kopējais komplikāciju un atkārtotu operāciju biežums salīdzinājumā ar gūžas protēzes cementa operācijas grupu.
Pētnieka viedoklis
Savā prezentācijā vadošais pētnieks Dr. Paulo Kastaneda norādīja, ka, lai gan pastāv vienprātīgs ieteikums par dislokētu augšstilba kaula kakliņa lūzumu ārstēšanu gados vecākiem pacientiem, joprojām notiek debates par to, vai tos vajadzētu cementēt. Pamatojoties uz šī pētījuma rezultātiem, ārstiem gados vecākiem pacientiem vajadzētu veikt vairāk cementētu gūžas locītavu endoprotezēšanas.
Arī citi attiecīgi pētījumi atbalsta cementētas gūžas protēzes operācijas izvēli.
Profesora Tancera un līdzautoru publicētā pētījumā ar 13 gadu novērošanu tika atklāts, ka pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, ar augšstilba kaula kakliņa lūzumiem vai osteoartrītu, agrīnas pēcoperācijas revīzijas biežums (3 mēnešus pēc operācijas) bija zemāks pacientiem ar izvēles cementētu revīziju nekā grupā, kas nebija cementēta.
Profesora Džeisona H. pētījumā atklājās, ka pacienti grupā ar kaulu cementa rokturi uzrādīja labākus rezultātus nekā grupa bez cementa uzturēšanās ilguma, aprūpes izmaksu, atkārtotas hospitalizācijas un atkārtotu operāciju ziņā.
Profesora Deila pētījumā atklājās, ka korekcijas biežums grupā bez cementa bija augstāks nekā grupā arcementēts kāts.
Publicēšanas laiks: 2023. gada 18. februāris
