“Neauglīgākiem augšstilba kakla lūzumiem visbiežāk izmantotā iekšējās fiksācijas metode ir“ apgriezta trīsstūra ”konfigurācija ar trim skrūvēm. Divas skrūves tiek novietotas cieši līdz augšstilba kakla priekšējiem un aizmugurējiem garoziem, un viena skrūve ir novietota zemāk. Novērots.
“Mediālā apkārtmēra augšstilba artērija ir galvenā augšstilba galvas asiņu piegāde. Kad skrūves tiek novietotas“ ārējā ”virs augšstilba kakla aizmugurējā aspekta, tā rada jatrogēno asinsvadu traumu risku, potenciāli apdraudot asiņu piegādi augšstilba kaklam un līdz ar to, ietekmējot kaulu dziedināšanu.”
“Lai novērstu“ in-in-in-in ”(IOI) parādības parādīšanos, kad skrūves iziet cauri augšstilba kakla ārējai garozai, iziet no garozas kaula un atkārtoti ievada augšstilba kaklu un galvu, zinātnieki gan vietējā mērogā, gan starptautiski, ir izmantojuši dažādas papildu kakla, kas ir saistītas ar sakaru, kas atrodas virsū, kas atrodas pretējā kakla, kas atrodas līdz kaulam. Skrūves, kas novietotas virs augšstilba kakla aizmugurējā aspekta un acetabuluma, anteroposterior skatā, var paredzēt vai novērtēt skrūvju IOI risku. ”
▲ Diagramma ilustrē acetabuluma garozas attēlveidošanu gūžas locītavas anteroposterior skatā.
Pētījumā tika iesaistīti 104 pacienti, un tika pārbaudīta saistība starp acetabuluma garozas kaulu un aizmugurējām skrūvēm. Tas tika veikts, salīdzinot rentgena starus un papildinot ar pēcoperācijas CT rekonstrukciju, lai novērtētu abu attiecības. Starp 104 pacientiem 15 parādīja skaidru IOI parādību rentgena staros, 6 bija nepilnīgi attēlveidošanas dati, un 10 bija skrūves, kas bija pārāk tuvu augšstilba kakla vidum, padarot novērtējumu neefektīvu. Tāpēc analīzē tika iekļauti 73 derīgi gadījumi.
Analizētajos 73 gadījumos rentgena staros 42 gadījumos skrūves bija novietotas virs acetabuluma garozas kaula, bet 31 gadījumu zemāk bija skrūves. CT apstiprinājums atklāja, ka IOI parādība notika 59% gadījumu. Datu analīze norāda, ka rentgena staros skrūvēs, kas novietotas virs acetabuluma garozas kaula, jutība bija 90% un specifiskums 88%, prognozējot IOI fenomenu.
▲ 1. gadījums: gūžas locītavas rentgenstūris anteroposterior skatā norāda skrūves, kas novietotas virs acetabuluma garozas kaula. CT koronālie un šķērseniskie skati apstiprina IOI fenomena klātbūtni.
▲ Otrais gadījums: gūžas locītavas rentgena rentgenstūris anteroposterior skatā norāda skrūves, kas novietotas zem acetabuluma garozas kaula. CT koronālie un šķērseniskie skati apstiprina, ka aizmugurējās skrūves pilnībā atrodas kaulu garozā.
Pasta laiks: 23.-2023. Novembris
