meniska forma
Iekšējais un ārējais menisks.
Attālums starp abiem mediālā meniska galiem ir liels, parāda "C" formu, un mala ir savienota arlocītavu kapsula un mediālās kolateral saites dziļais slānis.
Sānu menisks ir "O" formas.Popliteus cīpsla atdala menisku no locītavas kapsulas vidū un aizmugurē 1/3, veidojot spraugu.Sānu menisks ir atdalīts no sānu sānu sānu saites.
Klasiskā ķirurģiskā indikācijameniska šuveir gareniskais plīsums sarkanajā zonā.Uzlabojoties aprīkojumam un tehnoloģijām, lielāko daļu meniska traumu var sašūt, taču jāņem vērā arī pacienta vecums, slimības gaita un apakšējo ekstremitāšu spēka līnija., kombinētās traumas un daudzās citās situācijās, šuves galvenais mērķis ir cerēt, ka meniska trauma sadziedēsies, nevis šuvju šuvei!
Meniska šuvju metodes galvenokārt iedala trīs kategorijās: ārpuse-uz iekšpuse, iekšpuse-ārpuse un viss iekšā.Atkarībā no šūšanas metodes būs atbilstoši šūšanas instrumenti.Vienkāršākais Ir jostas punkcijas adatas vai parastās adatas, un ir arī īpašas meniska šūšanas ierīces un meniska šūšanas ierīces.
Ārpus iekšpuses metodi var caurdurt ar 18 gabarītu jostas punkcijas adatu vai 12 gabarītu nošķelto parasto injekcijas adatu.Tas ir vienkārši un ērti.Katrā slimnīcā tas ir.Protams, ir īpašas punkcijas adatas.- Ⅱ un 0/2 no mīlestības stāvokļa.Ārpus iekšpuses metode ir laikietilpīga un nevar kontrolēt meniska adatas izeju locītavā.Tas ir piemērots meniska priekšējam ragam un ķermenim, bet ne aizmugurējam ragam.
Neatkarīgi no tā, kā jūs diegiet vadus, ārējās pieejas galarezultāts ir šuves, kas no ārpuses un caur meniska plīsumu, pārvirzīšana uz ķermeņa ārpusi un mezglota vietā, lai pabeigtu labošanas šuvi.
Iekšpuses metode ir labāka un pretēja metodei ārpusē.Adata un svins tiek izvadīti no savienojuma iekšpuses uz locītavas ārpusi, kā arī tiek fiksēti ar mezglu ārpus locītavas.Tas var kontrolēt meniska adatas ievietošanas vietu locītavā, un šuve ir glītāka un uzticamāka..Tomēr iekšpuses metodei ir nepieciešami īpaši ķirurģiskie instrumenti, un, šujot aizmugurējo ragu, ir nepieciešami papildu iegriezumi, lai aizsargātu asinsvadus un nervus ar loka deflektoriem.
Visas iekšpuses metodes ietver skavotāju tehnoloģiju, šuvju āķu tehnoloģiju, šuvju knaibles, enkura tehnoloģiju un transosseous tuneļa tehnoloģiju.Tas ir piemērots arī priekšējā raga traumām, tāpēc to arvien vairāk ievēro ārsti, bet totālai intraartikulārai šūšanai ir nepieciešami specializēti ķirurģiskie instrumenti.
1. Skavotāja tehnika ir visbiežāk izmantotā pilnas locītavas metode.Daudzi uzņēmumi, piemēram, Smith brāļadēls, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer utt., ražo savus skavotājus, katram no kuriem ir savas priekšrocības un trūkumi.Ārsti tos pārsvarā izmanto atbilstoši saviem vaļaspriekiem un Iepazans izvēlēties, nākotnē lielā skaitā parādīsies jaunāki un humanizētāki meniska skavotāji.
2. Šuvju knaibles tehnoloģija ir iegūta no pleca artroskopijas tehnoloģijas.Daudzi ārsti uzskata, ka rotatora manžetes šuvju knaibles ir ērti un ātri lietojamas, un tās tiek pārnestas uz meniska traumu šuvi.Tagad ir vairāk rafinēts un specializētsmeniska šuvestirgū.Pārdodu knaibles.Tā kā šuvju knaibles tehnoloģija vienkāršo operāciju un ievērojami saīsina operācijas laiku, tā ir īpaši piemērota meniska aizmugures saknes savainojumam, kuru ir grūti sašūt.
3. Reālajai enkura tehnoloģijai jāattiecas uz pirmās paaudzesmeniska piesātinājuma remonts, kas ir īpaši izstrādāta meniska šuvei.Šis produkts vairs nav pieejams.
Mūsdienās enkuru tehnoloģija parasti attiecas uz īstu enkuru izmantošanu.Engelsohn et al.pirmo reizi ziņoja 2007. gadā, ka šuvju enkura labošanas metode tika izmantota mediālā meniska aizmugurējās saknes traumas ārstēšanai.Enkuri tiek ievietoti apdrukātajā zonā un sašūti.Šuvju enkura labošanai vajadzētu būt labai metodei, taču neatkarīgi no tā, vai tas ir mediālās vai sānu pusmēness saknes aizmugures saknes bojājums, šuvju enkuram vajadzētu būt daudzām problēmām, piemēram, piemērotas pieejas trūkumam, izvietošanas grūtībām un nespēju ieskrūvēt enkuru perpendikulāri. kaulu virsmu., ja vien nenotiek revolucionāras izmaiņas enkuru izgatavošanā vai labākas ķirurģiskās piekļuves iespējas, ir grūti kļūt par vienkāršu, ērtu, uzticamu un plaši izmantotu metodi.
4. Transosseous trakta tehnika ir viena no kopējām intraartikulārās šuvju metodēm.2006. gadā Raustols pirmo reizi šo metodi izmantoja mediālās meniska aizmugurējās saknes traumas šūšanai, vēlāk tā tika īpaši izmantota sānu meniska aizmugurējās saknes traumas un radiālā meniska ķermeņa plīsuma un plīsuma gadījumā meniska-poplīta cīpslas reģionā u.c. -Kaula šuve ir vispirms nokasīt skrimšļus ievietošanas vietā pēc traumas apstiprināšanas artroskopijā un izmantot ACL stilba kaula tēmēkli vai īpašo tēmēkli, lai mērķētu un urbtu tuneli.Var izmantot viena kaula vai dubultkaula kanālu, un var izmantot viena kaula kanālu.Metode Kaulu tunelis ir lielāks un darbība ir vienkārša, bet priekšpuse ir jānostiprina ar pogām.Divkaulu tuneļa metodei ir jāizurbj vēl viens kaulu tunelis, kas iesācējiem nav viegli.Priekšpusi var tieši mezgloti uz kaula virsmas, un izmaksas ir zemas.
Izlikšanas laiks: 23. septembris 2022
