Radiālās galvas un radiālā kakla lūzumi ir parastie elkoņa locītavas lūzumi, kas bieži rodas no aksiālā spēka vai valgusa sprieguma. Kad elkoņa savienojums atrodas paplašinātā stāvoklī, 60% aksiālā spēka uz apakšdelma tiek pārraidīts proksimāli caur radiālo galvu. Pēc radiālās galvas vai radiālā kakla ievainojuma spēka dēļ cirpšanas spēki var ietekmēt apakšstilba kapitulu, potenciāli izraisot kaulu un skrimšļa traumas.
2016. gadā Claessen identificēja īpašu traumu veidu, kurā radiālās galvas/kakla lūzumi tika pievienoti kaulu/skrimšļa bojājumiem apakšstilba kapitulam. Šis nosacījums tika saukts par “skūpstīšanās bojājumu” ar lūzumiem, kas ietvēra šo kombināciju, ko sauca par “skūpstīt lūzumiem”. Savā ziņojumā tajos ietilpa 10 skūpstīšanas gadījumi un atklāja, ka 9 gadījumiem ir radiāli galvas lūzumi, kas klasificēti kā II tipa masons. Tas liek domāt, ka ar II tipa Masona radiālās galvas lūzumiem vajadzētu pastiprināt izpratni par potenciālajiem apakšstilba kapituluma pavadošajiem lūzumiem.
Klīniskajā praksē lūzumu skūpstīšana ir ļoti pakļauta nepareizai diagnozei, īpaši gadījumos, kad ir ievērojama radiālā galvas/kakla lūzuma pārvietošana. Tas var novest pie tā, ka ar skatu saistītie ievainojumi apakšstilba kapitulam. Lai izpētītu skūpstīšanas lūzumu klīniskās īpašības un biežumu, ārvalstu pētnieki 2022. gadā veica statistisko analīzi par lielāku izlases lielumu. Rezultāti ir šādi:
Pētījumā tika iekļauti kopumā 101 pacients ar radiālo galvas/kakla lūzumiem, kuri tika ārstēti laikā no 2017. līdz 2020. gadam. Balstoties uz to, vai viņiem ir saistīts apakšstilba kapituluma lūzums vienā pusē, pacienti tika sadalīti divās grupās: kapitulācijas grupa (I grupa) un neapitulācijas grupā (II grupa).
Turklāt radiālās galvas lūzumi tika analizēti, pamatojoties uz to anatomisko atrašanās vietu, kas tika sadalīta trīs reģionos. Pirmais ir drošā zona, otrā ir priekšējā mediālā zona, bet trešā ir aizmugurējā mediālā zona.
Pētījuma rezultāti atklāja šādus atklājumus:
- Jo augstāka ir radiālās galvas lūzumu masonu klasifikācija, jo lielāks ir pavadošo kapitulācijas lūzumu risks. Masona tipa I tipa radiālās galvas lūzuma varbūtība, kas saistīta ar kapituluma lūzumu, bija 9,5% (6/63); II tipa masonam tas bija 25% (6/24); un Mason III tipam tas bija 41,7% (5/12).
- Kad radiālās galvas lūzumi stiepjas, lai iesaistītu radiālo kaklu, kapituluma lūzumu risks samazinājās. Literatūrā netika identificēti atsevišķi radiālā kakla lūzumu gadījumi, kuriem pievienoti kapitulācijas lūzumi.
- Balstoties uz radiālās galvas lūzumu anatomiskajiem reģioniem, lūzumiem, kas atrodas radiālās galvas “drošajā zonā”, bija lielāks risks tikt saistītiem ar kapituluma lūzumiem.
Radiālās galvas lūzumu masonu klasifikācija.
▲ Kissing lūzumu pacients, kur radiālā galva tika piestiprināta ar tērauda plāksni un skrūvēm, un apakšstilba kapitulums tika fiksēts, izmantojot treknrakstā skrūves.
Pasta laiks: Aug-31-2023
