Fiksēšanas plāksne ir lūzuma fiksācijas ierīce ar vītņotu caurumu. Kad caurumā tiek ieskrūvēta skrūve ar vītņotu galviņu, plāksne kļūst par (skrūves) leņķa fiksācijas ierīci. Fiksēšanas (leņķa ziņā stabilām) tērauda plāksnēm var būt gan fiksējoši, gan nefiksējoši skrūvju caurumi dažādām skrūvju ieskrūvēšanai (sauktas arī par kombinētajām tērauda plāksnēm).
1. Vēsture un attīstība
Fiksācijas plāksnes pirmo reizi tika ieviestas aptuveni pirms 20 gadiem mugurkaula, sejas un žokļu ķirurģijā. 20. gs. astoņdesmito gadu beigās un deviņdesmitajos gados eksperimentāli pētījumi par dažāda veida iekšējās fiksācijas ierīcēm ieviesa fiksācijas plāksnes lūzumu ārstēšanā. Šī drošā fiksācijas metode sākotnēji tika izstrādāta, lai izvairītos no plašas mīksto audu preparēšanas.
Šīs plāksnes klīnisko izmantošanu ir veicinājuši vairāki faktori, tostarp:
Sasmalcinātu lūzumu biežums turpina pieaugt, jo uzlabojas izdzīvošanas rādītāji pacientiem ar lielas enerģijas traumām un Rietumeiropā un Ziemeļamerikā pieaug gados vecāku pacientu skaits ar osteoporozi.
Ārsti un pacienti ir neapmierināti ar ārstēšanas rezultātiem dažu periartikulāru lūzumu gadījumā.
Citi neklīniski veicinoši faktori var ietvert: nozares jauno tehnoloģiju un jaunu tirgu popularizēšanu; minimāli invazīvās ķirurģijas pakāpenisku popularitāti utt.
2. Raksturlielumi un fiksētie principi
Galvenā biomehāniskā atšķirība starp bloķēšanas plāksnēm un tradicionālajām plāksnēm ir tā, ka pēdējās balstās uz berzi kaula un plāksnes saskarnē, lai pabeigtu kaula saspiešanu ar plāksni.
Tradicionālo tērauda plākšņu biomehāniskie defekti: saspiež periosteumu un ietekmē asins piegādi lūzuma galam. Tāpēc tradicionālajai stingri fiksēto plākšņu osteosintēzei (piemēram, starpfragmentu kompresijai un atloku skrūvēm) ir relatīvi augsts komplikāciju līmenis, tostarp infekcija, plākšņu lūzums, aizkavēta saaugšana un nesaaugšana.
Palielinoties aksiālās slodzes ciklam, skrūves sāk atslābt un samazina berzi, galu galā izraisot plāksnes atslābšanu. Ja plāksne kļūst atslābināta pirms lūzuma sadzīšanas, lūzuma gals kļūst nestabils un galu galā plāksne salūzt. Jo grūtāk ir panākt un uzturēt stingru skrūvju fiksāciju (piemēram, metafīzes un osteoporotisko kaulu galos), jo grūtāk ir saglabāt lūzuma gala stabilitāti.
Fiksēts princips:
Bloķēšanas plāksnes nepaļaujas uz berzi starp kaula un plāksnes saskarni. Stabilitāti nodrošina leņķiski stabilā saskarne starp skrūvi un tērauda plāksni. Tā kā šāda veida bloķējošajam iekšējam fiksatoram ir stabila integritāte, bloķēšanas galvas skrūves izvilkšanas spēks ir daudz lielāks nekā parastajām skrūvēm. Ja vien visas apkārtējās skrūves nav izvilktas vai salauztas, skrūvi ir grūti izvilkt vai salauzt vienu pašu.
3. Indikācijas
Lielākajai daļai ķirurģiski ārstētu lūzumu nav nepieciešama fiksējoša plāksne. Ja tiek ievēroti ortopēdiskās ķirurģijas principi, lielāko daļu lūzumu var sadziedēt ar tradicionālajām plāksnēm vai intramedulārajām naglām.
Tomēr pastāv daži īpaši lūzumu veidi, kam ir tendence uz redukcijas zudumu, plāksnes vai skrūves lūzumu un sekojošu kaula nesaaugšanu. Šie lūzumu veidi, ko bieži dēvē par "neatrisinātiem" vai "problemātiskiem" lūzumiem, ietver intraartikulārus sasmalcinātus lūzumus, periartikulārus īso kaulu lūzumus un osteoporotiskus lūzumus. Šādi lūzumi ir indikācijas plākšņu fiksēšanai.
4.Pieteikums
Arvien vairāk ražotāju piedāvā arī anatomiskas plāksnes ar fiksācijas caurumiem. Piemēram, iepriekš veidotas anatomiskas plāksnes augšstilba kaula proksimālajam un distālajam galam, stilba kaula proksimālajam un distālajam galam, pleca kaula proksimālajam un distālajam galam, kā arī papēža kaulam. Tērauda plāksnes konstrukcija daudzos gadījumos ievērojami samazina kontaktu starp tērauda plāksni un kaulu, tādējādi saglabājot periostālo asinsapgādi un lūzuma gala perfūziju.
LCP (bloķēšanas saspiešanas plāksne)
Inovatīvā fiksējošā kompresijas plāksne apvieno divas pilnīgi atšķirīgas iekšējās fiksācijas tehnoloģijas vienā implantā.
LCP var izmantot kā kompresijas plāksni, bloķējošu iekšējo kronšteinu vai abu kombināciju.
Minimāli invazīva:
Arvien vairāk bloķēšanas plākšņu ir aprīkotas ar ārējiem stenta rokturiem, turētājiem un neasiem galiem, kas ļauj ārstiem ievietot plāksni submuskulāri vai subkutāni minimāli invazīviem nolūkiem.
Ja vēlaties uzzināt par mūsu produktiem, lūdzu, sazinieties ar:
Jojo
WhatsApp/tālrunis: +86 15682071283
Publicēšanas laiks: 2023. gada 25. septembris
