Priekšējais clavicle atklāj ceļš

· Lietotā anatomija

Visu clavicle garumu ir zemādas un viegli vizualizēt. Clavicle mediālais gals vai pakaļgala gals ir rupjš, ar tās locītavas virsmas virsmu uz iekšu un uz leju, veidojot sternoklavikulāro savienojumu ar pakaļgala roktura klavikulāro iegriezumu; Sānu gals vai akromiona gals ir rupjš un plakans un plats, ar akromiona locītavas virsmas olšūnu un uz āru un uz leju, veidojot akromioklavikulāro savienojumu ar akromionu. Clavicle ir plakans virs un strauji noapaļots priekšējās malas vidū. Zemāk esošajā vidējā pusē ir aptuvens costoklavikulāras saites ievilkums, kur piestiprinās kostoklavikulārā saite. Sānu apakšpusē ir konisks mezgls un slīpā līnija ar attiecīgi rostroclavikulārā saites un slīpā saišu stiprinājuma konisko saiti.

· Norādes

1. Clavicle lūzums, kas prasa griezumu un samazināt iekšējo fiksāciju.

2. Hroniskam osteomielītam vai clavicle tuberculosis prasa mirušu kaulu noņemšanu.

3. Clavicle audzējs nepieciešama rezekcija.

· Ķermeņa stāvoklis

Guļus stāvoklī ar nedaudz paaugstinātu pleciem.

Pakāpiens

1. Veiciet griezumu gar S formas clavicle anatomiju un pagariniet griezumu gar kaklasaites augšējo malu līdz iekšējam un ārējām sāniem ar bojājuma stāvokli kā zīmi, un griezuma vietu un garumu notiks atbilstoši bojājumam un ķirurģiskām prasībām (7-1-1-1. Attēls (1)).

Attēls 7-1-1

2. Iegrieziet ādu, zemādas audus un dziļu fasciju gar griezumu un pēc vajadzības āda atloka augšup un lejup (7-1-1. Attēls (2)).

3. Iegrieziet vastus cervisa muskuļus līdz kakla augšējai virsmai, muskulis ir bagāts ar asinsvadiem, pievērš uzmanību elektrokoagulācijai. Periosteum ir iegriezts gar kaulaino virsmu apakšperiostālai sadalīšanai, ar sternocleidomastoid clavicle uz iekšējās augšējās daļas, krūšu kurvja galveno kaklu iekšējā apakšējā daļā, trapeces muskuļa muskuļos uz ārējās augšējās daļas un deltveida muskuļa uz ārējo daļu. Noņemot aizmugurējo subklavianu, noņemšana jāveic cieši pret kaula virsmu, un vadības noņēmējam jābūt stabilam, lai nesabojātu aizmugurējā kakla asinsvadus, nervus un pleiru (attēls 7-1-2). Ja tiek ierosināts uzklāt plāksnes skrūvju fiksāciju, mīkstos audus ap kaklu vispirms aizsargā ar periosteālā noņēmēju, un urbuma caurums jānovirza uz priekšu uz leju, nevis aizmugurē uz leju, lai netraucētu pleiru un apakšklavijas vēnu.

 7-1-2. Attēls