Augšdelma kaula lūzumi ir bieži sastopami plecu bojājumi klīniskajā praksē, un tos bieži pavada pleca locītavas mežģījums. Sasmalcinātu un pārvietotu augšdelma kaula lūzumu gadījumā, lai atjaunotu pleca funkcionālo stāvokli, ķirurģiska ārstēšana, lai atjaunotu proksimālā pleca kaula normālu kaulu anatomiju un rekonstruētu pleca sviras roku. Izplatītas klīniskās metodes ietver augšdelma kaula anatomisko plākšņu, proksimālo pleca kaula anatomisko plākšņu (PHILOS) izmantošanu, skrūvju fiksāciju vai enkuršuvju fiksāciju ar spriegošanas joslu.
Diezgan bieži lūzumu iekšējās fiksācijas ārstēšanā citās lūzuma vietās elastīgi tiek uzliktas anatomiskās plāksnes, kas sākotnēji paredzētas viena veida lūzumiem. Piemēri ietver apgrieztas distālās augšstilba kaula LISS plāksnes izmantošanu, lai ārstētu augšstilba kaula proksimālos lūzumus, un metakarpālās plāksnes, lai fiksētu radiālās galvas vai stilba kaula plato lūzumus. Lišui Tautas slimnīcas (Vendžou Medicīnas universitātes sestā saistītā slimnīca) ārsti uzskatīja kaula kaula anatomiskās plāksnes unikālās priekšrocības plastiskuma un fiksācijas stabilitātes ziņā un izmantoja to proksimālajā pleca kaulā ar ziņojumiem par efektīviem rezultātiem.
Attēlā redzamas dažāda izmēra kaļķakmens anatomiskās plāksnes. Šīm plāksnēm ir augsta elastība un spēcīga plastika, kas ļauj tās droši piestiprināt pie kaula virsmas ar skrūvēm.
Tipisks gadījuma attēls:
Rakstā autore salīdzināja kaļķakmens anatomisko plākšņu efektivitāti ar PHILOS fiksāciju, parādot, ka kaļķakmens anatomiskajai plāksnei ir priekšrocības pleca locītavas funkciju atjaunošanā, ķirurģiskā griezuma garumā un ķirurģiskajā asins zudumā. Anatomisko plākšņu izmantošana, kas paredzētas viena veida lūzumiem, lai ārstētu lūzumus citās vietās, faktiski ir pelēkā zona klīniskajā praksē. Ja rodas sarežģījumi, iekšējās fiksācijas izvēles piemērotība var tikt apšaubīta, kā redzams plaši izplatītā, taču īslaicīgā apgriezto LISS plākšņu izmantošanā augšstilba kaula proksimālo lūzumu gadījumos, kas izraisīja ievērojamu skaitu fiksācijas kļūmju un ar to saistīto strīdu. Tāpēc šajā rakstā ieviestā iekšējās fiksācijas metode ir paredzēta klīnisko ārstu uzziņai, un tā nav ieteikums.
Publicēšanas laiks: 26. augusts 2024
