Makšķerīša lielāki tuberositātes lūzumi ir izplatīti plecu ievainojumi klīniskajā praksē, un tos bieži pavada plecu locītavas dislokācija. Sasmalcinātiem un pārvietotiem humerāliem lielākiem tuberositātes lūzumiem ķirurģiska ārstēšana, lai atjaunotu proksimālās apakšstilba normālo kaulaino anatomiju un rekonstruētu pleca sviras sviru, ir pamats pleca funkcionālai atjaunošanai. Bieži sastopamās klīniskās metodes ietver miglu lielāku tuberositātes anatomisko plāksņu izmantošanu, proksimālās apakšstilbu anatomiskās plāksnes (filos), skrūvju fiksāciju vai enkura šuvju fiksāciju ar spriegojuma joslu.
Tas ir diezgan izplatīts lūzuma iekšējās fiksācijas apstrādē, lai elastīgi izmantotu anatomiskas plāksnes, kas sākotnēji bija paredzētas viena veida lūzumam, citām lūzumu vietām. Kā piemērus var minēt apgrieztu distālo augšstilba liss plāksni, lai ārstētu proksimālos augšstilba kaula lūzumus, un metakarpālas plāksnes, lai fiksētu radiālo galvas vai stilba kaula plato lūzumus. Lielāku tuberositātes lūzumu dēļ ārsti no Lishui People slimnīcas (Venžou medicīnas universitātes sestā saistītā slimnīca) izskatīja kalcanālās anatomiskās plāksnes unikālās priekšrocības attiecībā uz plastiskumu un fiksācijas stabilitāti un pielietoja to tuvākajai apakšstilbam ar ziņotajiem rezultātiem.
Attēlā redzamas dažāda lieluma kalcaneālās anatomiskās plāksnes. Šīm plāksnēm ir augsta elastība un spēcīga plastika, ļaujot tām droši piestiprināt pie kaula virsmas ar skrūvēm.
Tipisks gadījuma attēls:
Rakstā autore salīdzināja kalcaneālo anatomisko plākšņu efektivitāti ar filo fiksāciju, parādot, ka kalcaneālajai anatomiskajai plāksnei bija priekšrocības plecu locītavas funkcijas atjaunošanā, ķirurģiska griezuma garums un ķirurģisks asins zudums. Anatomiskās plāksnes, kas paredzētas viena veida lūzumam, lai ārstētu lūzumus citās vietās, faktiski ir pelēkā zona klīniskajā praksē. Ja rodas komplikācijas, var tikt apšaubīta iekšējās fiksācijas izvēles piemērotība, kā redzams ar plaši izplatītajām, bet īslaicīgajām apgrieztajām LISS plāksnēm proksimālajiem augšstilba kaula lūzumiem, kas izraisīja ievērojamu skaitu fiksācijas kļūmju un ar to saistītos strīdus. Tāpēc šajā rakstā ieviestā iekšējās fiksācijas metode ir paredzēta atsaucei uz klīniskajiem ārstiem, un tā nav ieteikums.
Pasta laiks: 26.-2024. Augusts
