Saminēts patella lūzums ir sarežģīta klīniska problēma. Grūtības ir saistītas ar to, kā to samazināt, salieciet to kopā, veidojot pilnīgu locītavas virsmu, un kā labot un uzturēt fiksāciju. Pašlaik ir daudz iekšējo fiksācijas metožu sasmalcinātiem patella lūzumiem, ieskaitot Kirschner stiepļu spriegošanas joslu fiksāciju, kanulētu nagu spriegojuma joslas fiksāciju, stiepļu cerklāžas fiksāciju, patellar spīles utt. Jo vairāk ārstēšanas iespēju, jo dažādās ārstēšanas iespējas ir efektīvākas vai piemērojamākas. Lūzuma modelis nebija tas, kas tika gaidīts.
Turklāt, ņemot vērā dažādu metāla iekšējo fiksāciju un patella virspusējo anatomisko struktūru, ir daudz komplikāciju, kas saistīta ar pēcoperācijas iekšējo fiksāciju, ieskaitot implantu kairinājumu, K-vadu izņemšanu, stieples pārrāvumu utt., Kas klīniskajā praksē nav retums. Šajā nolūkā ārvalstu zinātnieki ir ierosinājuši tehnoloģiju, kurā tiek izmantotas neabsorbējamas šuves un acu šuves, ko sauc par “zirnekļa tīmekļa tehnoloģiju”, un ir sasnieguši labus klīniskos rezultātus.
Šūšanas metode ir parādīta šādi (no kreisās uz labo, no augšējās rindas līdz apakšai):
Pirmkārt, pēc lūzuma samazināšanas apkārtējā patellar cīpsla tiek pārtraukta ar pārtraukumu ap patellu, lai patella priekšā veidotu vairākas vaļīgas puscunkcionālas struktūras, un pēc tam šuvjus izmanto, lai katras vaļīgas gredzenveida struktūras iespiestu gredzenā un sasietu to mezglā.
Šuves ap patellar cīpslu ir savilktas un mezglotas, pēc tam divas diagonālas šuves ir šķērsojušas un mezglotas, lai salabotu patella, un visbeidzot šuves nedēļu tiek cilpas ap patellu.
Kad ceļa locītava ir saliekta un pagarināta, var redzēt, ka lūzums ir stingri fiksēts un locītavas virsma ir līdzena:
Tipisko gadījumu dziedināšanas process un funkcionālais statuss:
Lai arī šī metode ir sasniegusi labus klīniskos rezultātus pētījumos, pašreizējos apstākļos spēcīgu metāla implantu izmantošana joprojām var būt pirmā vietējo ārstu izvēle un pat var palīdzēt pēcoperācijas apmetuma imobilizācija, lai veicinātu lūzumus un izvairītos no iekšējas fiksācijas. Neveiksme ir galvenais mērķis; Funkcionālais iznākums un ceļgala stingrība var būt sekundāri apsvērumi.
Šo ķirurģisko opciju var mēreni izmantot dažiem izvēlētiem piemērotiem pacientiem, un tā nav ieteicama ikdienas lietošanai. Kopīgojiet šo tehnisko metodi, lai uzzinātu, ka ārsti.
Pasta laiks: maijs-06-2024
