Benneta lūzums veido 1,4% no roku lūzumiem. Atšķirībā no metakarpālo kaulu pamatnes parastiem lūzumiem, Bennett lūzuma pārvietošana ir diezgan unikāla. Proksimālais locītavas virsmas fragments tiek uzturēts sākotnējā anatomiskajā stāvoklī, pateicoties slīpās metakarpālās saišu vilkšanai, savukārt distālais fragments, pateicoties nolaupītāja Pollicis longus un adductor Pollicis cīpslu vilkšanai, dislokē dorsorādiski un supinē.
Pārvietoto Benneta lūzumiem parasti ieteicams ķirurģiska ārstēšana, lai izvairītos no karpometakarpālā savienojuma un īkšķa funkcijas izlīdzināšanas. Ķirurģiskās apstrādes metožu ziņā klīniskajā praksē plaši izmanto plāksnes un skrūvju fiksācijas sistēmas, kā arī Kiršnera stieples iekšējā fiksācija. Hebei trešās slimnīcas zinātnieki ir ierosinājuši Kiršnera stiepļu spriegošanas joslas tehniku, kas ietver minimāli invazīvu mazu griezumu, lai salabotu Benneta lūzumus, sasniedzot labus rezultātus.
1. solis: veiciet 1,3 cm griezumu Carpometacarpal locītavas radiālajā pusē, sadaliet slāni pa slāni, lai pakļautu teritoriju, atvelk nolaupītāja Pollicis longus virzienā uz ulnar pusi un pakļauj karpometakarpālā savienojuma muguras pusi.
2. solis: uzklājiet manuālu vilci un uzliek īkšķi, lai samazinātu lūzumu. Ievietojiet 1 mm Kirschner vadu caur distālā lūzuma galu, 1-1,5 cm attālumā no karpometakarpālā locītavas, lai fiksētu proksimālo kaula fragmentu. Pēc tam, kad Kiršnera vads iekļūst kaula fragmentā, turpiniet to progresēt par 1 cm.
3. solis: paņemiet stiepli un cilpiet to astoņu figūru modelī ap Kiršnera stieples abiem galiem, pēc tam nostipriniet to vietā.
Kiršnera stiepļu spriegojuma joslas tehnika ir izmantota daudzos lūzumos, bet Benneta lūzumiem mazais griezums bieži rada sliktu redzamību un padara procedūru izaicinošu. Turklāt, ja lūzums ir sasmalcināts, viens Kiršnera vads var efektīvi stabilizēt proksimālo kaula fragmentu. Tās klīniskā praktiskums var būt ierobežots. Papildus iepriekšminētajai spriegojuma joslu fiksācijas metodei ir arī Kiršnera stiepļu fiksācija apvienojumā ar spriegošanas joslas paņēmienu, par kuru ziņots arī literatūrā.
Pasta laiks: 24.-2024.
