Beneta lūzums veido 1,4% no rokas lūzumiem. Atšķirībā no parastajiem metakarpālo kaulu pamatnes lūzumiem, Beneta lūzuma dislokācija ir diezgan unikāla. Proksimālais locītavas virsmas fragments saglabājas sākotnējā anatomiskajā pozīcijā slīpās metakarpālās saites vilkšanas spēka ietekmē, savukārt distālais fragments abductor pollicis longus un adductor pollicis cīpslu vilkšanas spēka ietekmē dislokējas dorsoradiāli un pagriežas supinācijā.
Dislokētu Beneta lūzumu gadījumā parasti ieteicama ķirurģiska ārstēšana, lai izvairītos no karpometakarpālās locītavas un īkšķa funkcijas traucējumiem. Runājot par ķirurģiskām ārstēšanas metodēm, klīniskajā praksē plaši tiek izmantotas plākšņu un skrūvju fiksācijas sistēmas, kā arī Kiršnera stieples iekšējā fiksācija. Hebei Trešās slimnīcas zinātnieki ir ierosinājuši Kiršnera stieples spriegošanas joslas tehniku, kas ietver minimāli invazīvu nelielu iegriezumu Beneta lūzumu fiksēšanai, sasniedzot labus rezultātus.
1. darbība: karpometakarpālās locītavas radiālajā pusē veiciet 1,3 cm iegriezumu, slāni pa slānim preparējiet, lai atsegtu zonu, atvelciet garo atvilcējmuskuli (abductor pollicis longus) elkoņa kaula pusē un atsegiet karpometakarpālās locītavas dorsālo pusi.
2. solis: Veiciet manuālu trakciju un pronējiet īkšķi, lai samazinātu lūzumu. Ievietojiet 1 mm Kiršnera stiepli caur lūzuma distālo galu 1–1,5 cm attālumā no karpometakarpālās locītavas, lai fiksētu proksimālo kaula fragmentu. Pēc tam, kad Kiršnera stieple ir caurdurusi kaula fragmentu, turpiniet to virzīt uz priekšu par 1 cm.
3. darbība. Paņemiet stiepli un aptiniet to astoņnieka formā ap abiem Kiršnera stieples galiem un nostipriniet to vietā.
Kiršnera stieples spriegošanas lentes tehnika ir pielietota daudzu lūzumu gadījumā, bet Beneta lūzumu gadījumā mazais iegriezums bieži vien apgrūtina redzamību un apgrūtina procedūru. Turklāt, ja lūzums ir sasmalcināts, viena Kiršnera stieple var nebūt efektīva proksimālā kaula fragmenta stabilizācijai. Tās klīniskā praktiskā pielietojamība var būt ierobežota. Papildus iepriekšminētajai spriegošanas lentes fiksācijas metodei pastāv arī Kiršnera stieples fiksācija apvienojumā ar spriegošanas lentes tehniku, kas arī ir aprakstīta literatūrā.
Publicēšanas laiks: 2024. gada 24. septembris
