Menisks atrodas starp mediālajiem un laterālajiem augšstilba kaula kondiliem un mediālajiem un laterālajiem stilba kaula kondiliem, un to veido fibroskrimšļi ar noteiktu kustīguma pakāpi, kurus var kustināt līdzi ceļa locītavas kustībai un kuriem ir svarīga loma ceļa locītavas iztaisnošanā un stabilizēšanā. Kad ceļa locītava pēkšņi un spēcīgi kustas, ir viegli izraisīt meniska traumu un plīsumu.
MRI pašlaik ir labākais attēlveidošanas rīks meniska traumu diagnosticēšanai. Tālāk ir sniegts meniska plīsuma gadījums, ko sniedza Dr. Prijanka Prakaša no Pensilvānijas Universitātes Attēlveidošanas nodaļas, kā arī meniska plīsumu klasifikācijas un attēlveidošanas kopsavilkums.
PAMATVĒSTURE: Pēc kritiena pacientam nedēļu bija sāpes kreisajā celī. Ceļa locītavas MRI izmeklēšanas rezultāti ir šādi.
Attēlveidošanas pazīmes: kreisā ceļa mediālā meniska aizmugurējais rags ir notrulināts, un koronālajā attēlā redzamas meniska plīsuma pazīmes, kas pazīstama arī kā meniska radiālais plīsums.
Diagnoze: kreisā ceļa mediālā meniska aizmugurējā raga radiālais plīsums.
Meniska anatomija: MRI sagitālajos attēlos meniska priekšējais un aizmugurējais stūris ir trīsstūrveida, aizmugurējais stūris ir lielāks nekā priekšējais stūris.
Meniska plīsumu veidi ceļgalā
1. Radiāls plīsums: plīsuma virziens ir perpendikulārs meniska gareniskajai asij un stiepjas laterāli no meniska iekšējās malas līdz tā sinoviālajai malai, vai nu kā pilnīgs, vai nepilnīgs plīsums. Diagnozi apstiprina meniska tauriņa formas zudums koronālajā pozīcijā un meniska trīsstūrveida gala noapaļošanās sagitālajā pozīcijā. 2. Horizontāls plīsums: horizontāls plīsums.
2. Horizontāls plīsums: horizontāli orientēts plīsums, kas sadala menisku augšējā un apakšējā daļā un vislabāk redzams MRI koronālajos attēlos. Šāda veida plīsums parasti ir saistīts ar meniska cistu.
3. Gareniskais plīsums: plīsums ir orientēts paralēli meniska gareniskajai asij un sadala menisku iekšējā un ārējā daļā. Šāda veida plīsums parasti nesasniedz meniska mediālo malu.
4. Salikts plīsums: iepriekš minēto trīs plīsumu veidu kombinācija.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir izvēlētā attēlveidošanas metode meniska plīsumu diagnosticēšanai, un plīsuma diagnozei jāatbilst šādiem diviem kritērijiem
1. patoloģiski signāli meniskā vismaz divos secīgos līmeņos attiecībā pret locītavas virsmu;
2. meniska patoloģiska morfoloģija.
Meniska nestabilā daļa parasti tiek noņemta artroskopiski.
Publicēšanas laiks: 2024. gada 18. marts
