Meniskus atrodas starp vidējo un sānu augšstilba condilu un mediālo un sānu stilba kaula kondiliju, un to veido fibrocartilage ar noteiktu mobilitātes pakāpi, kuru var pārvietot kopā ar ceļa locītavas kustību un tai ir svarīga iesprostota loma iztaisnāšanā un stabilizācijā. Kad ceļgala locītava pārvietojas pēkšņi un spēcīgi, ir viegli izraisīt meniska traumu un asaru.
MRI pašlaik ir labākais attēlveidošanas rīks meniska ievainojumu diagnosticēšanai. Šis ir gadījums, kad meniska asara ir nodrošinājusi Dr Priyanka Prakash no Pensilvānijas Universitātes attēlveidošanas departamenta, kā arī meniskālo asaru klasifikācijas un attēlveidošanas kopsavilkums.
Pamata vēsture: pacients vienu nedēļu pēc kritiena bija atstājis sāpes ceļgalā. Ceļa locītavas MRI pārbaudes rezultāti ir šādi.
Attēlveidošanas pazīmes: Kreisā ceļa vidējā meniska aizmugurējais rags ir apmulsis, un koronālais attēls parāda meniska asaru pazīmes, kas ir pazīstama arī kā meniska radiālā asara.
Diagnoze: kreisā ceļa vidējā meniska aizmugurējā raga radiālā asara.
Meniska anatomija: uz MRI sagitālajiem attēliem meniska priekšējie un aizmugurējie stūri ir trīsstūrveida, un aizmugurējais stūrī ir lielāks par priekšējo stūri.
Meniska asaru veidi ceļgalā
1. Radiālā asara: asaru virziens ir perpendikulārs meniska garajai asij un stiepjas sāniski no meniska iekšējās malas līdz tās sinoviālajai malai kā pilnīga vai nepilnīga asara. Diagnozi apstiprina meniska priekšgala-tiecas formas zaudēšana koronālajā stāvoklī un meniska trīsstūrveida gala blunšana sagitālajā stāvoklī. 2. Horizontālā asara: horizontāla asara.
2. Horizontālā asara: horizontāli orientēta asara, kas menisku sadala augšējā un apakšējā daļā un vislabāk redzama uz MRI koronālajiem attēliem. Šis asaru veids parasti ir saistīts ar meniska cistu.
3. Gareniskā asara: asara ir orientēta paralēli meniska garajai asij un sadala meniskus iekšējās un ārējās daļās. Šis asaru veids parasti nesasniedz meniska vidējo malu.
4. Saliktā asara: iepriekš minēto trīs asaru veidu kombinācija.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir izvēles metode meniskālām asarām, un asaru diagnozei jāizpilda šādi divi kritēriji
1. Nenormāli signāli meniskā vismaz divos secīgos līmeņos uz locītavas virsmas;
2. Meniska patoloģiska morfoloģija.
Meniska nestabilā daļa parasti tiek noņemta artroskopiski.
Pasta laiks: 18.-1824. Marts
